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发布时间:2023-09-30 03:44:02

[多项选择]病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()
A. 动静脉畸形
B. 颅内动脉瘤
C. 动脉硬化性脑出血
D. 海绵状血管瘤
E. moyamoya病
F. 血管网状细胞瘤
G. 梗塞后出血

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[多项选择]病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()
A. 急行去颅骨瓣外减压术
B. 控制性低血压
C. 亚低温治疗
D. 巴比妥疗法
E. 应用甘露醇
F. 应用扩张脑血管药物
G. 应用止血药物
H. 应用激素
[多项选择]病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时可采取那些治疗措施?()
A. 冬眠合剂肌注
B. 止血芳酸0.4静滴
C. 甘露醇125ml快速静滴
D. 颅痛定60mg肌注
E. 灭吐灵10mg肌注
F. 尼莫地平10mg静滴
G. 头孢他定2.0静注
H. 低流量吸氧
[多项选择]病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()
A. 眼罩保护患眼
B. 给予眼药水、眼膏
C. 应用B族维生素等
D. 必要时缝合患侧眼睑
E. 对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F. 应用甘露醇
G. 针灸、理疗等

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