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发布时间:2023-10-22 00:40:50

[单项选择]女性,16岁,双下肢重度水肿1个月,突然四肢厥冷、头晕10min.来诊,尿量100ml/d,体检:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),颈静脉塌陷,血红蛋白160g/L,血细胞比容0.38,SCr150μmol/L,血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于()
A. 肾前性
B. 肾性
C. 肾后性
D. 机械性
E. 以上选项都不是

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[单项选择]女性,16岁,双下肢重度水肿1个月,突然四肢厥冷、头晕10min.来诊,尿量100ml/d,体检:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),颈静脉塌陷,血红蛋白160g/L,血细胞比容0.38,SCr150μmol/L,血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为()
A. 利尿消肿
B. 输注清蛋白或血浆
C. 给予多巴胺
D. 透析治疗
E. 给予激素治疗
[简答题]女性,40岁,间断性双下肢水肿5年,乏力、头晕6个月。近5年无明显诱因间断出现双下肢水肿,夜尿2~3次,期间测血压收缩压波动于140~150mmHg,未曾就医,未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛,尿量正常,睡眠可,无明显体重下降。既往:幼时患"肾炎",有风湿性关节炎史。无高血压病史和高血压家族史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,锁骨上未闻及血管杂音,心、肺未见异常。腹平软,肝、脾肋下未及,腹部未闻及血管杂音。双踝部凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb87g/L,WBC7.8×109/L,Plt190×109/L,尿常规:蛋白(++),糖(-),RBC4~6/HP,Scr309.4μmol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]简要病史:女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。
[单项选择]患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()
A. 肾CT
B. 双肾B超
C. 尿蛋白定量
D. 血脂
E. 肾活检
[多项选择]四肢厥冷可见于()
A. 阳虚
B. 亡阳
C. 真热假寒
D. 亡阴
E. 真虚假实
[单项选择]女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的()
A. 抗GBM抗体
B. 补体水平
C. 抗核抗体系列
D. 肾脏CT
E. 肾动脉血管造影
[单项选择]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为()
A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿
[简答题]女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]四逆散所治四肢厥逆的病机是()
A. 血虚寒客经脉
B. 肾阳衰微,阴寒内盛
C. 传经寒邪,深陷于里
D. 过汗亡阳
E. 以上都不是

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