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发布时间:2023-10-13 23:35:09

[单项选择]患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6cm,累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A. 主动脉造影
B. 多排CT
C. 经食管多普勒超声心动图
D. 心脏MRI
E. 目前已确诊,无须其他影像学检查

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[单项选择]患者男,40岁,因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图:无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄,并狭窄后扩张,直径6cm,累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。最后确诊与多普勒超声心动图诊断一致,手术方式应选择()
A. 人工血管全弓置换
B. 带分支人工血管全弓置换
C. 带分支人工血管全弓置换并支架“象鼻”手术
D. 杂交手术:升主动脉-病变头臂动脉人工血管转流并降主动脉和主动脉弓部置入带膜支架
E. 带分支人工血管行全弓置换和升主动脉置换
[单项选择]男性,40岁,查体发现心律不整,既往无高血压、糖尿病史。P60次/分,BP110/70mmHg,动态心电图显示24小时内房性期前收缩184次,均为单发,无ST-T改变。下列哪项为最佳治疗措施()
A. 口服维拉帕米
B. 口服普罗帕酮
C. 静滴利多卡因
D. 口服美托洛尔
E. 临床观察
[单项选择]女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,梦多,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg),心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个/HP。诊断应为()
A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 肾盂肾炎合并高血压
D. 心血管神经症
E. 临界高血压
[单项选择]女性,40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时,不发热。无高血压病史。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑癌
[单项选择]彩色多普勒超声心动图图像中红色代表()
A. 朝向探头的正向血流
B. 背向探头的负向血流
C. 动脉血流
D. 静脉血流
E. 垂直探头方向的血流
[判断题]多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。()
[单项选择]患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤,以下说法错误的是()。
A. 来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤
B. 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位
C. 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
D. 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位
E. 当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
[多项选择]患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是()。
A. 绝对卧床休息4~6周
B. 降颅压,减轻脑水肿
C. 静滴止血药物
D. 保持水电解质平衡
E. 保持呼吸道通畅
F. 防治迟发性脑血管痉挛
G. 如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

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