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发布时间:2023-10-14 04:22:32

[单项选择]患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
A. 青霉素+甲硝唑
B. 红霉素
C. 复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D. 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E. 丁氨卡那霉素

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[单项选择]患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是()
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 社区获得性肺炎
D. 军团菌感染
E. 肺孢菌肺炎
[单项选择]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示()
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累期
[单项选择]患者男,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是()
A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
B. 安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
C. 向护士或同病室的病友了解情况
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能,提防肺性脑病的发生
E. 复查心电图,做血气分析
[单项选择]患者男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是()
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 肺炎
E. 肺不张
[单项选择]患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。LD酶分子是由几个亚基组成的().
A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个
[单项选择]患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶,医师要求把患者的头置高处一端,主要目的是()
A. 有利于观察病情变化
B. 防止头部充血引起不适
C. 防止低血压
D. 安全
E. 防止窒息
[多项选择]患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。目前应主要考虑的疾病有().(提示胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 支气管腺瘤
F. 肺曲菌球

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