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发布时间:2023-10-15 02:39:32

[单项选择]患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿,进一步应如何治疗()。
A. 立即行椎管切开减压、血肿清除术
B. 激素治疗
C. 神经营养药物治疗
D. 中药治疗
E. 针灸治疗

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[多项选择]患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。为防止硬膜外血肿,应做到()。
A. 凝血功能障碍的患者禁用
B. 抗凝治疗的患者禁用
C. 血小板明显降低者禁用
D. 严格无菌操作
E. 硬膜外操作细致轻柔
[单项选择]相对不适合行人工股骨头置换术的是:()。
A. 股骨颈基底部骨折
B. 股骨颈头下型骨折
C. 股骨头缺血性坏死
D. 股骨头部良性肿瘤
E. 年龄在70岁以上者
[单项选择]对股骨颈骨折施行人工股骨头置换术,患者的年龄应大于()
A. 30岁
B. 40岁
C. 50岁
D. 60岁
E. 80岁
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。护理此患者应禁忌()
A. 抬高患肢
B. 按摩患肢
C. 患肢制动
D. 局部硫酸镁湿敷
E. 停止患肢输液
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是()
A. 低蛋白血症
B. 低钙血症
C. 切口疼痛
D. 切口感染
E. 深静脉血栓形成
[单项选择]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。发生此并发症的主要原因是()
A. 术后缺乏营养支持
B. 老年患者钙质流失
C. 换药时未严格无菌操作
D. 排斥反应
E. 长期卧床
[多项选择]患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示:患者经辅助呼吸、强心升压处理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍为83%。后经进一步检查证实,诊断为肺栓塞。提问:进一步治疗措施包括以下哪几点?()
A. 抗凝
B. 电复律
C. 溶栓
D. 维持循环稳定
E. 静注大量碳酸氢钠
F. 静脉注射呼吸兴奋剂
G. 维持有效的通气

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