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发布时间:2023-12-21 02:41:58

[单项选择]患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用()
A. 强的松
B. 乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 萘普生
E. 二氢麦角胺

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[单项选择]患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用()
A. 强的松
B. 乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 萘普生
E. 二氢麦角胺
[单项选择]女性,21岁,发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变,考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示:瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形,胞浆丰富,核圆形偏位,间质中血管丰富。正确的诊断为()
A. 左颞叶纤维型星形细胞瘤
B. 左颞叶肥胖型星形细胞瘤
C. 左颞叶间变型星形细胞瘤
D. 左颞叶胶质母细胞瘤
E. 左颞叶室管膜瘤
[单项选择]女性,21岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛。头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常。进一步可行的检查是()
A. EEG加头颅CT
B. EEG加EMG
C. 血K,Na,Cl,Ca测定
D. 眼科检查
E. 内科检查
[单项选择]患者女性,35岁,因昏迷半小时入院。患者母亲反映,平素非常健康,但夫妻关系紧张,昏迷前1h夫妻俩曾发生激烈争吵。查体:针尖样瞳孔,呼吸困难,呼出的气味极其难闻。听诊两肺可闻及湿啰音。目前最重要的处理是()
A. 强心
B. 利尿
C. 扩血管
D. 立刻洗胃、碘解磷定(解磷定)和阿托品注射
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[简答题]

患者女性,25岁,教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T38.1℃,R24次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC12×109/L,中性粒91%,血淀粉酶30U/L,尿淀粉酶100U/L。

(1)临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
(2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗原则是什么?


[多项选择]患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()
A. 恶心呕吐
B. 神志改变
C. 呼吸抑制
D. 发热反应
E. 循环抑制
F. 皮肤瘙痒

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