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发布时间:2024-05-24 07:54:44

[单项选择]

男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重,白细胞28×109/L,尿胆红素(+)。下列处理最妥的是()


A. 胆总管十二指肠吻合术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压,T管引流术
E. 胆囊切除术

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[单项选择]

患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。

该病最可能的原因是()
A. 肿瘤
B. 结石
C. 蛔虫
D. 炎性狭窄
E. 先天畸形
[单项选择]患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是()
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部MRI
D. PTC
E. ERCP
[单项选择]患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[多项选择]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。
A. 广谱抗生素
B. 抗真菌药物
C. 抗阿米巴原虫药物治疗
D. 静滴白蛋白
E. 肝叶切除术
F. 肝移植
[简答题]简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
[简答题]

【题干】
主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
[简答题]主诉:女性,62岁,突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
[简答题]女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[单项选择]女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是()。
A. 急性胃肠炎
B. 肝脓肿
C. 胆总管结石
D. 幽门梗阻
E. 急性出血坏死性肠炎
[单项选择]

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()


A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为()
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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