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发布时间:2023-09-30 05:40:26

[单项选择]患者,47岁,男性,肺癌病史,超声检查发现肝内多发低回声区,边界不清,内回声欠均,CDFI:低回声区内未见明显血流信号,考虑为转移性肝癌肝癌除癌灶超声表现外,最常见的继发声像图表现是:①压迫周围血管,肝门区病变常压迫胆管及门静脉;②门静脉及下腔静脉中癌栓;③肝内转移卫星病灶;④肝门和腹腔淋巴结肿大()
A. ①②③
B. ②
C. ②④
D. ④
E. ①②③④

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[单项选择]患者,47岁,男性,肺癌病史,超声检查发现肝内多发低回声区,边界不清,内回声欠均,CDFI:低回声区内未见明显血流信号,考虑为转移性肝癌肝脏哪一部位的病灶最易漏诊()
A. 肝叶
B. 肝尾叶
C. 肝右后叶
D. 肝膈顶部
E. 肝右前叶
[单项选择]患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。首先考虑的诊断是()
A. 肝癌伴双肺及食管转移
B. 肺癌伴肝脏及食管转移
C. 食管癌伴双肺及肝脏转移
D. 食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿
E. 肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿
[单项选择]患者,女,60岁,胃癌病史,超声提示:肝内多发低回声区,内回声欠均匀,周边可见声晕,实验室检查癌胚抗原明显增高,最可能的诊断是()。
A. 肝细胞肝癌
B. 肝肉瘤
C. 肝血管瘤
D. 转移癌
E. 肝多发囊肿
[单项选择]肺内多发结节状转移性肺癌需要鉴别的疾病是()
A. 支气管肺炎
B. 球形肺炎
C. 肺脓肿
D. 血源性肺脓肿
E. 肺结核
[单项选择]超声检查发现肝内多发性中等回声结节,边界清,规则,病灶周边绕以低回声晕,呈"靶心征",其最有可能的诊断是()。
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 肝血管瘤
D. 炎性假瘤
[简答题]病历摘要男性,50岁。体检发现肝功能异常3天。患者3天前单位体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等不适主诉。既往史:无肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBil20.0μmol/L,HCV-RNA定量:3.2×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,36岁,体检时发现右肾中部稍高回声区,呈圆形,大小约1cm×2cm,边界清,内部回声欠均。CDFI:其内未见明显血流信号。首先考虑诊断为()
A. 右肾囊肿
B. 右肾癌
C. 左肾错构瘤
D. 右肾腺瘤
E. 右肾错构瘤
[单项选择]患者,男,47岁,自诉阴囊不适。超声检查:左侧睾丸增大.中部见一不均质中等回声,边界尚清,CDFI:周边、内部见丰富血流信号。超声提示()。
A. 睾丸癌(精原细胞瘤)
B. 睾丸血肿
C. 睾丸结核
D. 睾丸破裂
E. 睾丸炎
[单项选择]患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是()
A. 连续硬膜外麻醉
B. 静脉麻醉
C. 气管内插管全麻
D. 左侧双腔支气管插管全麻
E. 右侧双腔支气管插管全麻
[单项选择]病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()
A. 侧全肺切除
B. 肺叶切除
C. 肺段切除
D. 探查活检术
E. 肺楔形切除
[单项选择]病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()
A. 连续硬膜外麻醉
B. 静脉麻醉
C. 气管内插管全麻
D. 左侧双腔支气管插管全麻
E. 右侧双腔支气管插管全麻
[单项选择]患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()。
A. 连续硬膜外麻醉
B. 静脉麻醉
C. 气管内插管全麻
D. 左侧双腔支气管插管全麻
E. 右侧双腔支气管插管全麻
[单项选择]患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。
A. 单侧全肺切除
B. 肺叶切除
C. 肺段切除
D. 探查活检术
E. 肺楔形切除

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