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发布时间:2024-05-02 06:30:08

[多项选择]患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断()。
A. 精神分裂症偏执型
B. 偏执性精神障碍
C. 精神分裂症未定型
D. 反应性精神病
E. 脑器质性精神障碍
F. 妄想阵发

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[多项选择]患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()。
A. 要患者先出去,留家属询问病史
B. 要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C. 微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D. 安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E. 吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F. 先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
[单项选择]男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。目前可选择的治疗方法有()
A. 胰岛素休克治疗
B. 电休克治疗
C. 口服抗精神病药物治疗
D. 肌内注射抗精神病药物治疗
E. 暗示治疗
F. SSRIs类抗抑郁药物
G. 情绪稳定剂碳酸锂
[单项选择]

患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。

患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是()。
A. 精神分裂症偏执型
B. 偏执性精神障碍
C. 精神分裂症未定型
D. 反应性精神病
E. 脑器质性精神障碍
F. 妄想阵发
[单项选择]男性,45岁,职业会计(中等强度劳动),喜食肉类,饮酒,不爱运动。查体:身高170cm,体重87kg;空腹血糖6.0mmol/L(正常<6.1mmol/L),血清总胆固醇4.0mmol/L(正常<5.2mmol/L),三酰甘油1.3mmol/L(正常<2.3mmol/L)。该男士的体质指数是()
A. 24
B. 25
C. 28
D. 30.1
E. 29.2

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