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[简答题]患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
[单项选择]
患者王某某，男，36岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。
结核分枝杆菌培养最常用的固体培养基是（ ）
A. SS培养
B. 中国蓝培养基
C. MAC培养基
D. 改良罗氏培养基
E. 巧克力琼脂
[单项选择]女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（ ）
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
[单项选择]患者，女性，36岁，SLE病史10年，蛋白尿++～++++，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案（ ）
A. 肾脏穿刺病理检查
B. C3，CH50检查
C. 对症治疗
D. 中医中药治疗
E. 抗核抗体谱检查
[多项选择]患者，男，36岁。反复发作意识丧失，全身持续性强直收缩28小时，以往有癫痫发作史，在护理该患者时应（ ）
A. 保持呼吸道通畅
B. 及时使用牙垫或压舌板
C. 切忌用力按压肢体，防止骨折及脱臼
D. 尽快按医嘱用药物控制发作
E. 观察瞳孔和生命体征
[单项选择]患者，男性，78岁，有溃疡病史反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（ ）
A. 消化性溃疡
B. 返流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎
[单项选择]
患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
下列哪种说法正确（ ）
A. 患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B. 患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C. 应立即行剖腹探查
D. 可使用激素进行试验性治疗
E. 患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
[单项选择]
患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。
本病例最可能诊断为（ ）
A. 急性疱疹性龈口炎
B. 粘膜血疱
C. 过敏性口炎
D. 白塞病
E. 接触性口炎
[单项选择]某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为
A. 格林一巴利综合征
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊髓出血
E. 急性硬膜外脓肿
[单项选择]
患者，女性，36岁，因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱，探针无法伸入水疱周围的粘膜下方，涂片未见Tzanck细胞。
该患者的诊断可能是（ ）
A. 疱型扁平苔藓
B. 天疱疮
C. 黏液囊肿
D. 单纯疱疹
E. 类天疱疮
