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发布时间:2023-10-17 21:38:53

[单项选择]女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为()
A. 创伤后应激障碍
B. 适应障碍
C. 恶劣心境
D. 恐惧症
E. 癔症

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[单项选择]女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。此病人目前的急诊处理措施是()
A. 予以支持性心理治疗
B. 予以氯丙嗪100mg镇静
C. 予以地西泮10mg镇静
D. 予以阿米替林50mg治疗
E. 暗示治疗
[单项选择]患者女性,25岁,右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热,检查右眼结膜充血(++)、水样分泌物,触及耳前淋巴结肿大,角膜和前房正常,视力正常。最有可能的诊断是()。
A. 病毒性结膜炎
B. 细菌性结膜炎
C. 过敏性结膜炎
D. 急性虹睫炎
E. 角膜炎
[单项选择]女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜()
A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
[单项选择]女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC://1~3/HP,RBC4-8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0-1/HP,以下哪项治疗为宜()
A. 红霉素+SMZ-TMP
B. 先锋霉素Ⅴ号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
[单项选择]女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜()。
A. 红霉素+SMZˉTMP
B. 先锋霉素V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素
[单项选择]某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该病人诊断首先考虑为()。
A. 十二指肠溃疡病再次穿孔
B. 幽门梗阻
C. 术后粘连性肠梗阻
D. 结肠癌
E. 急性腹膜炎
[单项选择]女性病人导尿,插管深度为()
A. 2~3cm
B. 4~6cm
C. 6~8cm
D. 7~9cm
E. 9~10cm
[多项选择]

患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。

必须立即进行的治疗()
A. 输液支持
B. 地西泮肌注
C. 氟哌啶醇肌注
D. 口服利培酮
E. 口服SSRIs类
F. 口服SNRIss类
G. 森田治疗
H. 行为认知治疗
I. MECT治疗
[单项选择]患者,女性,40岁,躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。下列治疗方案中不适合的方案为()
A. 小剂量糖皮质激素
B. 烟酰胺
C. 羟基氯喹
D. 甲氨蝶呤
E. 硼酸湿敷
[多项选择]患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确()。
A. 定期查血常规
B. 定期查碳酸锂浓度
C. 定期查心电图
D. 关注手颤
E. 常饮淡盐水
F. 关注肝功能
G. 维持治疗半年

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