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发布时间:2023-09-28 11:04:11

[简答题]女,47岁,反复尿频,尿急,尿痛9年,复发2天。9年前游泳劳累后出现尿频,尿痛,尿急,经治疗后症状消失。以后常因劳累发作。2天前因劳累出现小便涩,淋沥不已,腰膝痠软,神疲乏力,便溏,夜寐安,小便调,遂来就诊。体格检查:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BPl20/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,面白,心肺未见异常,腹软,无压痛,肾区轻叩痛,双下肢无水肿。舌质淡,苔薄白,脉虚弱。尿常规:白细胞1~5个/Hp,蛋白(-)。肾盂造影:肾盂变形。 要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟

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[多项选择]男,59岁,反复尿频尿急尿痛4年余,尿常规检查:红细胞(+),白细胞(++),下列说法正确的是( )
A. 左侧输尿管中下段输尿管管壁增厚,管腔狭窄
B. 左侧侧输尿管上段扩张
C. 考虑为输尿管结核
D. 考虑为慢性输尿管炎
E. 考虑为输尿管移行细胞癌
[多项选择]女,64岁,反复尿频尿急尿痛6年余,尿常规检查:红细胞(++),白细胞(++),下列说法正确的是( )
A. 右侧输尿管下段管壁增厚,管腔狭窄
B. 右肾积水
C. 右侧输尿管上段扩张
D. 考虑为慢性输尿管炎
E. 考虑为输尿管移行细胞癌
[简答题]患者,女,28岁,工人。 病史:尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)
[单项选择]女,26岁,尿频尿急尿痛,终末血尿3个月。近来出现夜尿6~8次症状,尿常规检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野,尿普通细菌培养阴性,尿路平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转,高度怀疑( )
A. 尿道炎
B. 泌尿系肿瘤
C. 慢性肾盂肾炎
D. 泌尿系结核
E. 间质性膀胱炎
[单项选择]

男性,33岁,劳累后突然出现酱油色尿,伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,无发热。查:血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg),Hb109g/L。

应首选下述哪项检查( )
A. 尿三杯试验
B. 尿隐血试验
C. 膀胱镜检
D. 静脉肾盂造影检查
E. 尿沉渣红细胞形态检查
[单项选择]患者,女,25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素,强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性,尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是
A. 膀胱炎 
B. 慢性肾盂肾炎 
C. 肾结核 
D. 尿崩症 
E. 尿频-排尿困难综合征 
[简答题]男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服,疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。发病以来食欲正常,大便正常。平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。家族史无特殊。体检:发育正常,营养中等。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。膀胱显影,容量小。
[配伍题]血尿伴绞痛最可能是( )|以反复尿频尿急为主要症状时应首先考虑( )
A. 肾结石
B. 肾结核
C. 肾水肿
D. 肾下垂
E. 肾肿瘤
[单项选择]女,23岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,尿培养细菌阴性,尿白细胞计数O~4个/HP。最可能的诊断是()
A. 尿道综合征 
B. 膀胱炎 
C. 肾盂肾炎 
D. 肾小球肾炎合并尿路感染 
E. 膀胱结核 
[单项选择]患者男性,反复发生尿频、尿急、尿痛,伴镜下全血尿,经抗感染治疗效果不佳首先考虑是( )
A. 泌尿系结核
B. 前列腺肥大
C. 泌尿系结石
D. 泌尿系肿瘤
E. 急性膀胱炎
[配伍题]女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白O.3g/L,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH6.7;最可能的诊断是( )|女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH7,蛋白1g/L,白细胞20/HP,红细胞10/HP,肾脏超声为两肾表面凹凸不平,右肾偏小。最先考虑的诊断是( )|男性,41岁,体检发现血压增高,尿检有蛋白O.3g/L,白细胞8/HP,红细胞3/HP,比重为1.015,pH值为6.O;在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌,诊断最可能是( )|女性,23岁,突发尿急,尿痛伴肉眼血尿1天,寒战高热,恶心,体温38.5℃,检查尿比重1.010,pH7.0,蛋白微量,白细胞20~40/HP,红细胞40/HP,血白细胞11000/ml,分叶粒细胞79%,Hb10.8g/dl,PLT112000/ml,诊断考虑( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 无症状性菌尿
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性膀胱炎
[多项选择]女,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有( )
A. B超检查
B. 尿细菌培养加药物敏感测定
C. 尿沉渣涂片细菌学检查
D. 留置尿管导尿行细菌学培养
E. 膀胱镜检查
[单项选择]女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素,尿菌不转阴。最恰当的处理是( )
A. 作中段尿培养,并作药物敏感试验
B. 作尿高渗培养
C. 尿结核菌培养
D. 用广谱抗生素
E. 静脉滴注抗生素
[判断题]尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型症状。
[单项选择]女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为( )
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 单纯的下尿路感染
D. 肾结核
E. 肾结石合并上尿路感染

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