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[单项选择]患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至3%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。术前下列哪项处理不当()。
A. 放置鼻胃管
B. 快速输液
C. 速配血型
D. 抗感染
E. 催吐
[单项选择]患者女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO98%,但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小()
A. 肌松药作用未恢复
B. 麻醉药残余作用
C. 小气道闭合
D. 肺间质水肿
E. 弥散性缺氧
[单项选择]患者男性,32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 行动脉血气分析
D. 测定呼气末二氧化碳分压
E. 测定分钟通气量
[单项选择]下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()
A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,Murphy征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()。
A. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
B. 发病时间>72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]急性胆囊炎,下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术()
A. 发病时间大于72小时
B. 发病时间小于72小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性
D. 高龄病人伴有糖尿病,发病48小时
E. 肥胖病人
[单项选择]患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是()
A. 咪唑安定
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 雷米芬太尼
E. 丙泊酚
[单项选择]急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术()
A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。正确的处理方法为()
A. 给予β-阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理,等待手术后自然恢复