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发布时间:2023-09-30 11:32:55

[简答题]患者,男性.68岁,因车祸致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受伤后无明显昏迷史和恶心、呕吐。既往体健。查体:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左侧胸廊压痛,双侧呼吸音对称;未闻及明显心脏杂音;腹部平,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠呜音3次/min;骨盆挤压分离征(—);左小腿中段畸形,约8cm不规则伤口伴出血。血常规WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X线片示左侧多发肋骨骨折,左肺挫伤伴胸腔积液.左胫腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。该患者应如何诊断和紧急处理?

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[简答题]患者:男性,69岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断,提出进一步的处理意见。
[单项选择]女,83岁,因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确
A. 应询问患者除安眠药外,有无服用其他药物,如氨茶碱
B. 应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生
C. 进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现
D. 生化检查钠离子
E. 以上均正确
[单项选择]盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑( )
A. 大隐静脉血栓性静脉炎
B. 血栓性闭塞性脉管炎
C. 髂静脉血栓形成
D. 小腿肌肉的静脉血栓形成
E. 下肢静脉,动脉反应性痉挛
[单项选择]青年患者,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑( )
A. 急性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨梅毒
E. Ewing肉瘤
[单项选择]最可能的骨折部位是()。患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
A. 上颌骨
B. 下颌骨
C. 牙槽骨
D. 下颌颏正中部
E. 下颌颏孔区
[单项选择]止血有效的方法是()。患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
A. 结扎颈外动脉
B. 压迫出血侧颈总动脉
C. 纱布压迫止血
D. 行清创缝合术
E. 注射止血药
[多项选择]患者女,29岁,既往身体健康,因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果:尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示:白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0~4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。首诊医师考虑的诊断可能是
A. 尿路结石
B. 尿路感染
C. 狼疮性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性肾小球肾炎
F. 急性肾衰竭
[单项选择]患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。抢救措施首先是
A. 严密观察颅脑损伤
B. 气管切开
C. 局部止血
D. 立即静脉补液
E. 应用抗菌药物和TAT
[简答题]患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?
[单项选择]女,7岁,左小腿较右侧粗。CT平扫显示左小腿肌肉内有一3cm×8cm低密度肿块,边界清楚,CT值为-100HU。诊断为( )
A. 软组织脓肿
B. 纤维肉瘤
C. 脂肪瘤
D. 血管瘤
E. 淋巴管瘤
[单项选择]

15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。

在采集病史时应特别注意询问( )
A. 有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B. 有无左下肢外伤史
C. 疼痛是否在夜间加重
D. 有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E. 服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
[单项选择]

男性,48岁,左小腿肿痛4天。查体:体温38.5℃,左小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复

最可能的诊断是( )
A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 浅静脉炎
D. 气性坏疽
E. 深部脓肿
[单项选择] 一十五岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一包块,质硬,轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。 除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是( )
A. 患处B型超声显像
B. 患肢CT检查
C. 胸部X线摄片
D. 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E. 测定血清总蛋白的浓度

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