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发布时间:2023-11-06 22:27:24

[单项选择]患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查()
A. 尿渗透压
B. 视野检查
C. 肾动脉血管造影
D. 皮质醇测定
E. 血钠测定

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[单项选择]患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。如上述诊断明确,为明确病因可进行()
A. 靶腺激素测定
B. 血浆ADH测定
C. 蝶鞍X片
D. 垂体激素测定
E. 骨髓涂片
[单项选择]患者男性,腰1脊髓损伤,排尿不畅,导尿测残余尿量200~300ml,未发现尿道结石。患者每次尿量大约控制在多少为宜()。
A. 100ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 600ml
E. 700ml
[多项选择]患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()
A. 血电解质监测
B. 动脉血气分析
C. 持续低流量吸氧
D. 补充氯化钾
E. 给予碳酸氢钠
F. 抗生素控制感染
G. 血液透析
[单项选择]患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,入院第3天,患者出现尿量显著增加,24小时尿量达5000ml,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大()
A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症
[单项选择]患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml为明确诊断行下列何种检查()
A. OGTT
B. 禁水加压试验
C. 头颅CT
D. 肾穿刺
E. 双肾CT
[单项选择]患者男性,65岁,因1周来感染高热无法控制,来医院就诊,确诊为急性再生障碍性贫血。针对患者目前血小板低下的病情,主管护士进行健康教育的内容不包括()。
A. 预防便秘,必要时使用缓泻剂
B. 避免同时使用抗血小板药物
C. 避免剧烈咳嗽
D. 避免交叉感染
E. 限制活动,预防外伤
[多项选择]患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()
A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B. 抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C. 给予退黄、降酶、护肝治疗。
D. 中医药如苦参素等治疗。
E. 给予激素治疗。
F. 胸腺肽增强免疫治疗
[简答题]

急性黄疸型肝炎[病例摘要]男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。化验:血Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,plt200×109/L,网织红细胞1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)


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