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发布时间:2023-10-10 12:43:54

[简答题]患儿男,7岁,因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿,次日颜面浮肿,近2天逐渐加重,波及全身,尿量明显减少,呈深黄色,并伴有腹部不适,发病以来神萎,食欲减退,病前无明显感染病史。查体:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮肿(呈凹陷性),双下肢、阴囊水肿明显,心肺无殊,腹平软肝肋下未及,全腹无压痛,神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L问:1)最有可能的诊断是什么,需作哪些进一步的检查2).该病临床可分成两型,写出鉴别点。(3分)3).该病的并发症有哪些?

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[简答题]患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,无尿频,尿急,尿痛,病来精神软,食欲减退,病前曾有右下肢外伤继发感染。查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面,双下肢浮肿轻度(非凹陷性),心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。试题:1)写出该患儿的诊2)需进一步作哪些检查?3)简述治疗方案。
[简答题]患儿男9岁,因浮肿、少尿7天,咳嗽、气促1天入院,7天前初为颜面浮肿,次日累及双下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛,昨起患儿出现咳嗽、气促,病来精神软,食欲减退,病前3周曾有皮肤感染。查体:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,双肺底闻及细小湿罗音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±),尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据(1分)2.进一步检查(2分)3.治疗计划(4分)
[简答题]

患者,男性,11岁,水肿、血尿9天,进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿,出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎,曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往无肾病史。查体:T37℃,P89次/分,R25次/分,BP144/81mmHg,发育正常,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽部充血,扁桃体肿大,可见少量脓性分泌物,粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿,实验室检查:Hb85g/L,RBC2.9×10/L,RC1.4%,WBC12.5×10/L,N82%,L15%,M3%,PLT210×10/L,ESR105mm/h,尿蛋白(++),红细胞12~15/HPF,白细胞2~3/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5μmol/L,TP59g/L,ALB34g/L,胆固醇3.8mmol/L,补体C30.5g/L,ASO750IU/L。

根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据?为明确诊断,应进一步做哪些检查?
[简答题]患儿,女,7岁,因浮肿、少尿2天,抽搐1次入院,2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体:T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据。(1分)2.进一步检查。(2分)3.治疗计划。(4分)
[单项选择]7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过性失明。查体:颜面及下肢明显浮肿,非凹陷性,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常规:红细胞(++++),蛋白(++),管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外,首要的处理措施是()
A. 青霉素+双氢克尿塞 
B. 青霉素+安定 
C. 速尿+洋地黄制剂 
D. 二氮嗪+速尿 
E. 速尿+20%甘露醇 
[单项选择]

男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎,急性黄疸型
B. 病毒性肝炎,急性重型
C. 钩体病,黄疸出血型
D. 流行性出血热
E. 败血症
[名词解释]少尿
[单项选择]10岁女孩,因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重,每日尿量30ml,水肿明显,精神差,呼吸深长,经治疗4周仍不缓解,临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是( )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 用头孢三嗪
C. 环磷酰胺冲击
D. 保证液体人量
E. 甲泼尼龙冲击
[单项选择]患者,女,50岁,干部,某年12月22日入院,发热7天,少尿1天入院。同年11月去江西高安出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返南昌。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,软腭针尖样出血点,两腋下搔抓样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC20.5×10/L,异形淋巴细胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑( )
A. 败血症
B. 伤寒
C. 钩体病
D. 急性肾盂肾炎
E. 流行性出血热
[单项选择]患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了( )
A. 心力衰竭
B. 急性肾功能不全
C. 急性胃肠炎
D. 高血压脑病
E. 以上都不是
[单项选择]患儿7岁,2周前曾患猩红热,近2天眼睑水肿,测血压20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白++,红细胞6~9个/Hp,护理时应警惕发生( )
A. 原发性腹膜炎
B. 急性肾功能不全
C. 高血压脑病
D. 中毒性脑病
E. 钠水潴留
[单项选择]

患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。

患者最可能的诊断是( )
A. 破伤风
B. 坏疽
C. 伤口化脓感染
D. 败血症
E. 胃溃疡

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