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发布时间:2023-10-06 03:21:35

[多项选择]男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。根据患者情况,诊断和治疗方案应采取()。
A. IVU检查了解上尿路情况
B. 尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染
C. 留置导尿管观察肾功能恢复情况
D. 肾功能改善后行前列腺摘除手术
E. 使用阴茎夹
F. 使用阴茎套

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[多项选择]男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)()。
A. 膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B. 高压性急性尿潴留
C. 高压性慢性尿潴留
D. 低压性急性尿潴留
E. 低压性慢性尿潴留
F. 膀胱出口梗阻膀胱代偿
[多项选择]男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WB(+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。对该患者的尿失禁,正确的解释是()
A. 出口梗阻膀胱功能失代偿
B. 高压性急性尿潴留
C. 高压性慢性尿潴留
D. 低压性急性尿潴留
E. 低压性慢性尿潴留
F. 膀胱出口梗阻膀胱代偿
[简答题]简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。
[简答题]男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
[简答题]病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC100/HP,WBC20/HP,尿蛋白(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。关于帕金森病的病理及生化下列哪些正确()
A. 黑质多巴胺(DA.能神经元无变性缺失
B. 残留神经元出现路易小体
C. 酪氨酸羟化酶增加
D. 多巴胺脱羧酶减少
E. DA最后被分解成HVA(高香草酸)
F. ACh系统功能受抑制
G. DA递质减少程度与患者症状严重程度不一致
H. PD患者纹状体DA含量无改变
[多项选择]患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是()(提示患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)
A. 局部肿物切除术
B. 女性尿道部分切除术
C. 女性全尿道切除术
D. 全盆腔脏器切除术
E. 永久性耻骨上膀胱造口术
F. 放疗
G. 化疗
H. 盆腔淋巴结清扫术

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