[单选题]患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者应首先排除的疾病是( )
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.营养不良

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