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发布时间:2023-10-01 10:43:39

[单项选择]1岁男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天来加重,阵发性喘憋,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸70次/min,心率160次/min,面色灰白,口周发绀,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断,应首选哪项检查更有意义()
A. 痰液细菌培养
B. 血培养
C. 咽拭子培养
D. 免疫荧光抗体检查
E. 血冷凝集实验

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[单项选择]1岁男孩,持续高热、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天,今日抽搐2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阳性,血白细胞10×10/L。脑脊液检查:细胞数6×10/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氧化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A. 腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B. 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热抽搐
D. 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热抽搐
E. 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
[单项选择]患儿男,1岁。高热7天,皮疹伴眼红3天入院。体检:热病容,反应好,眼结膜充血,无分泌物,唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cml个。全身红疹,手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×109/L,N 0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
A. 败血病
B. 急性风湿热
C. 幼年型类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 川崎病
[单项选择]男孩,1岁半,高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷,双肺满布细湿啰音,心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理,其中哪项不妥()
A. 毛花苷C
B. 酚妥拉明
C. 地塞米松
D. 甘露醇
E. 地西泮
[单项选择]患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为"川崎病"。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量是()
A. 50mg/kg
B. 100mg/kg
C. 500mg/kg
D. 1g/kg
E. 2g/kg
[单项选择]5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
A. 败血症
B. 幼年特发性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 川崎病
E. 风湿热
[单项选择]1岁男孩,高热、频繁呕吐1天。查体:面色较苍白,双眼凝视,心肺无异常,颈软,克、布氏征(﹣)。血常规:白细胞18×109/L,N85%,L 15%。最不能排除下列哪种疾病( )
A. 早期化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 早期结核性脑膜炎
D. 急性胃炎
E. 上呼吸道感染
[单项选择]1岁男孩,高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌性肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]1岁男孩,高热,频繁咳嗽,阵发性喘憋5天。查体:精神差,鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺下野叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,闻及少量细湿啰音。血白细胞数9.0×10/L,胸部X线片示肺片状密度较淡阴影,最可能的诊断为:()
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体病毒
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,肢软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()
A. >5mm
B. >3mm
C. >4mm
D. ≥6mm
E. ≥8mm
F. ≥7mm

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