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[单选题]吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。
第1题 吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮( )
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
[单选题]吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色,则为哪一期压疮( )
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.不可分期
D.炎性浸润期
E.深层溃疡期
[单选题]患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床,近期发现骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬节,表皮出现水疱, 该压疮处于 (1分.)
A.淤血红润期
B. 炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡坏死期期
E.坏死期
[单选题]患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床,近期发现骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬节,表皮出现水疱,此期的正确护理措施是 (1分.)
A. 无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮、引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
[单选题]张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。
给予的护理措施不妥的是
A.
每2h翻身一次
B.
保持衣裤及床单平整干燥
C.
排便后温水擦净皮肤
D.
每天按摩骶尾部
E加强营养物质的摄入
[单选题]患者,男性,70 岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡,针对患者的表现,不妥的护理措施是( )
A.避免局部受潮湿摩擦刺激
B.每 1~2 小时协助翻身 1 次
C.在无菌操作下抽出大水泡内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
[单选题]患者，女性63岁，心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
此期的正确护理措施是
A.
无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.
生理盐水冲洗受损皮肤
C.
剪破表皮,引流
D.
清除坏死组织
E.外敷抗生素
[单选题]陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。
该患者目前最重要的护理措施是
A.
定时进行局部皮肤按摩
B.
保持床铺平整干燥
C.
加强营养物质摄入
D.
避免局部皮肤受压
E.无菌敷料进行包扎
[单选题]患者,男性,68 岁,3 周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是( )
A.压疮分期属于炎性浸润期
B.防止局部再度受压,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环
C.加强营养的摄入以增强机体抵抗力
D.大水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
E.小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收
[单选题]下列物质能跟品红试剂起反应,使溶液立即呈现紫红色,再加入几滴浓硫酸,紫红色仍不消失的是( )。
A.乙醛
B.苯酚
C.甲醛
D.丙酮
[单选题]危重病人由于长期卧床,大小便失禁,大量出汗、营养不良以及应激等因素的影响,故应加强()
A.基础护理
B.皮肤护理
C.眼部护理
D.会阴护理
E.勤翻身
