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发布时间:2023-10-07 23:28:34

[单项选择]

患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。

依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是
A. 春季角结膜炎
B. 急性细菌性结膜炎
C. 病毒性角结膜炎
D. 沙眼
E. 泡性角结膜炎

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[单项选择]

患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。

为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是
A. 嗜酸性粒细胞
B. 多形核白细胞
C. 包涵体
D. 淋巴细胞
E. 肥大细胞
[单项选择]

胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。

淋球性结膜炎的眼部分泌物特点是
A. 水样分泌物
B. 丝状分泌物
C. 高度眼睑水肿,大量脓性分泌物
D. 分泌物少量
E. 浆液性分泌物
[简答题]

患者男性,43岁,因上腹痛1d,加重6h就诊。诉前1d饮酒后出现上腹痛伴恶心呕吐、腹胀、高热,6h前上述症状加重,出现烦躁、出汗、无尿。既往体健。查体:BP75/45mmHg,P127次/分,R33次/分,烦躁不安,大汗,全身皮肤黄染,双肺呼吸音低,可闻及湿性罗音,上腹压痛及肌紧张,肠鸣音消失,两侧腰部出现棕黄色瘀斑。血淀粉酶降低,尿淀粉酶增高,血气:PO247mmHg,PCO229mmHg,腹部超声:胰腺局灶性坏死,伴有胰周脂肪坏死。患者诊断什么?如何处理?

1.如何判断上消化道出血患者是否存在继续出血? 2.分析病例:男性,40岁,4小时前暴饮暴食后出现上腹痛,持续性,较剧烈,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,腹胀,排气排便如常。既往胆结石,阑尾炎病史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,MurphySign阴性,肠鸣音弱。请问,初步诊断是什么?应与哪些疾病鉴别?进一步应做哪些检查?
[单项选择]

胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。

急性卡他性结膜炎的主要传染途径
A. 唾液
B. 分泌物→手→眼
C. 分泌物→手
D. 分泌物
E. 空气
[单项选择]

胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。

结合病例,下列哪一种病可能性大?
A. 急性虹膜睫状体炎
B. 急性闭角性青光眼
C. 急性卡他性结膜炎(红眼病)
D. 慢性卡他性结膜炎
E. 淋菌性结膜炎
[单项选择]某30岁男性患者,有尿频、尿急、尿痛等症状,并且尿道口有脓性分泌物,脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞,在白细胞内发现革兰阴性双球菌,下列最适合用于经验治疗的抗生素是( )
A. 青霉素G
B. 四环素
C. 氨苄西林
D. 大观霉素
E. 阿莫西林
[单项选择]患者男性,32岁,尿道灼热刺痛,排尿时加重,尿道口红肿,或有脓性分泌物,尿常规检查可见大量白细胞,应诊断为( )
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾孟肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性膀胱炎
E. 急性尿道炎
[简答题]患者,男性,35岁,腿部脓肿经切开引流治愈近一周,近日来寒战、高热,右上腹痛伴恶心、呕吐、乏力。检查:右肋下可触及肝脏下缘,质地中等。右下胸第9、10肋间隙饱满,有压痛。血常规:WBC12×10/L,N85%。胸部正位片:右膈肌抬高,活动受限。试述诊断及诊断依据,进一步检查项目。该病可有哪些并发症?
[单项选择]患者,男性,55岁,左眼胀痛伴视力下降2天,以往有类似发作。检查左眼视力0.5,结膜充血,角膜轻度水肿,角膜后见羊脂状角膜后沉着物,房水闪辉阴性,瞳孔大小正常,测眼压40mmHg。目前最主要的治疗措施是( )
A. 皮质类固醇与降眼压治疗
B. 降眼压与抗生素治疗
C. 皮质类固醇
D. 缩瞳治疗
E. 扩瞳治疗
[单项选择]患者,男性,40岁,右眼红痛伴视力下降3天。检查右眼视力0.2,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小。目前最主要的治疗措施是( )
A. 皮质类固醇
B. 非皮质类固醇抗炎药
C. 免疫治疗
D. 抗生素
E. 扩瞳
[简答题]男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。 患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。
[单项选择]

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

可能的诊断是( )
A. 类风湿关节炎活动
B. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C. 类风湿关节炎活动+心功能不全
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]干眼病患者结膜的分泌物为()
A. 浆液性、黏液性和脓性
B. 浆液性或水样
C. 黏稠丝状
D. 浆液性、黏稠丝状和脓性
E. 浆液性、黏液性和黏稠丝状
[单项选择]清除气道分泌物的方法是门诊患者肺的康复的重要方面,可应用物理治疗方法。其目的之一是少应用( )
A. 气管或鼻的吸出
B. 拍打胸部与姿势引流
C. 机械性吹入-排气
D. 手法辅助咳嗽
E. 腹带

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