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[多项选择]病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢病人的术前准备应做到的是（）
A. 术前应用抗甲状腺药物
B. 服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬
C. 术前充分镇静
D. 麻醉前应用阿托品
E. 呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减
[多项选择]病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是（）
A. 心功能、ECG
B. 肺功能
C. 肝、脾B超
D. 颈部X线片
E. 血常规
F. 乙肝两对半
G. 免疫球蛋白
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml
[多项选择]病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，恰当的处理是（）
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 麻黄碱静注
D. 局麻药颈动脉窦周围浸润
E. 检查麻醉机钠石灰是否失效
F. 加深麻醉
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确（）
A. 不应加用肾上腺素
B. 加用肾上腺素.浓度为1∶100000
C. 加用肾上腺素，浓度为1∶200000
D. 加用肾上腺素，浓度为1∶400000
E. 加不加均可
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg，丁卡因25mg，毒性反应引起的最可能原因为（）
A. 高敏反应
B. 局麻药过量
C. 未加肾上腺素
D. 误入血管
E. 甲状腺功能亢进控制不满意
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应，首先采取的步骤是哪一项（）
A. 吸氧，辅助或控制呼吸
B. 过度通气，降低二氧化碳分压
C. 维持血液动力学平衡
D. 气管插管
E. 静注硫喷妥钠
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）
A. 甲状腺功能亢进病人耐药差
B. 颈部血运丰富
C. 误入椎动脉直接作用于中枢
D. 误入蛛网膜下腔
E. 高敏反应
[单项选择]病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是（）
A. 拔管时的循环反应
B. 喉痉挛
C. 呕吐误吸
D. 喉上神经麻痹
E. 气管软化塌陷
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1％利多卡因5ml，突然发现病人意识不清，全身强直性阵挛，最大可能为（）
A. 高敏反应
B. 甲亢危象
C. 变态反应
D. 中毒反应
E. 误入蛛网膜下腔
[单项选择]病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）
A. 针头移动
B. 回吸未用力
C. 针头被骨质阻塞
D. 注药速度太快
E. 注药压力太大
[简答题]病历摘要：女，31岁，发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物，行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤等不适。自发病以来，精神可，饮食好，睡眠佳，二便正常，体重无明显变化。既往体健，月经规律。无肝炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg。发育、营养良好，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛和反跳痛，未扪及包块。外科检查：颈软，无颈抵抗，未见颈动脉搏动、颈静脉怒张，气管居中，甲状腺Ⅰ度大，左侧甲状腺可及-1cm×1cm大小包块，质韧，偏硬，无压痛，活动度好，边界清晰，未及震颤，听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查：B超示左叶甲状腺单发结节，直径0.8cm，低回声，内有少量钙化。
[简答题]
病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力1年余就诊。
患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹、记忆力减退。
既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。
查体：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72/分，律齐，心尖区可闻及1级SM。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射增强。
实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC2.4×109/L，N0.56，L0.43，M0.01，PLT80×109/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。
以及诊断依据？
