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发布时间:2023-10-20 07:54:57

[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要()
A. 基础代谢率
B. 全身核磁共振检查
C. 血糖
D. 心电图
E. 血常规
F. 气管软化试验
G. 头颅CT

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[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是()
A. 心功能、ECG
B. 肺功能
C. 肝、脾B超
D. 颈部X线片
E. 血常规
F. 乙肝两对半
G. 免疫球蛋白
[单项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。对巨大甲状腺手术后的患者,拔气管导管时,最应注意的问题是()
A. 拔管时的循环反应
B. 喉痉挛
C. 呕吐误吸
D. 喉上神经麻痹
E. 气管软化塌陷
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理是()
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 麻黄碱静注
D. 局麻药颈动脉窦周围浸润
E. 检查麻醉机钠石灰是否失效
F. 加深麻醉
[单项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。患者14小时后体温39.5℃,心率150次/min,大汗淋漓,心脏二联律,血压90/75mmHg,最应该考虑的诊断是()
A. 手术后吸收热
B. 感染性休克
C. 甲亢危象
D. 急性炎性综合征
E. 气管受压
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥()
A. 局麻
B. 清醒插管,全麻
C. 颈丛阻滞
D. 颈部硬膜外麻醉
E. 针麻
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前给卢戈氏液口服,的目是()
A. 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
B. 抑制甲状腺素释放
C. 患者缺碘,补碘达正常水平后手术
D. 减少甲状腺球蛋白的分解
E. 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小,利于手术操作
[多项选择]病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。术前心率仍在95次/min,宜选择的肌松药是()
A. 琥珀胆碱
B. 泮库溴铵
C. 维库溴铵
D. 阿曲库铵
E. 哌库溴铵
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50ml
E. 60ml
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛以下哪一项正确()
A. 不应加用肾上腺素
B. 加用肾上腺素.浓度为1∶100000
C. 加用肾上腺素,浓度为1∶200000
D. 加用肾上腺素,浓度为1∶400000
E. 加不加均可
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如已使用利多卡因100mg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()
A. 高敏反应
B. 局麻药过量
C. 未加肾上腺素
D. 误入血管
E. 甲状腺功能亢进控制不满意
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。上述反应,首先采取的步骤是哪一项()
A. 吸氧,辅助或控制呼吸
B. 过度通气,降低二氧化碳分压
C. 维持血液动力学平衡
D. 气管插管
E. 静注硫喷妥钠
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()
A. 甲状腺功能亢进病人耐药差
B. 颈部血运丰富
C. 误入椎动脉直接作用于中枢
D. 误入蛛网膜下腔
E. 高敏反应
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为()
A. 高敏反应
B. 甲亢危象
C. 变态反应
D. 中毒反应
E. 误入蛛网膜下腔
[单项选择]病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()
A. 针头移动
B. 回吸未用力
C. 针头被骨质阻塞
D. 注药速度太快
E. 注药压力太大
[单项选择]病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()
A. 动脉硬化
B. 心动过速
C. 对热不能耐受
D. 肌肉无力
E. 心功能代偿不全
[单项选择]病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢麻醉,下列哪种用药不妥()
A. 局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间
B. 静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导
C. 全麻中辅用氟芬合剂
D. 用冬眠合剂
E. 用氧化亚氮辅助全麻

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