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发布时间:2023-10-20 19:08:21

[单项选择]患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。提问:目前患者最可能的诊断是什么?()
A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 夹层动脉瘤
D. 急性心包炎
E. 急性肺动脉栓塞
F. 急性胃肠炎

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[多项选择]患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩5~6次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。提问:急诊先检查哪些项目()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血气分析
C. 12导联心电图
D. 心肌酶谱
E. 肌钙蛋白
F. 纤支镜检查气管支气管情况
[简答题]急性心肌梗塞[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[简答题]急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[单项选择]一个人劳动后出冷汗、胸骨后压榨性疼痛(放射至左肩及左上肢)呼吸急促是().
A. 中风
B. 心绞痛
C. 休克
[简答题]简要病史:男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。

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