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发布时间:2023-10-13 22:59:10

[单项选择]患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()。
A. 20~22℃
B. 32~35℃
C. 35~38℃
D. 38~42℃
E. 42~56℃

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[单项选择]患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()
A. 22℃
B. 32℃
C. 36℃
D. 38℃
E. 40℃
[单项选择]一面部软组织撕裂伤患者,受伤时间距就诊时间52小时,创面已有组织液及纤维素渗出,应采取的措施是()
A. 不清创,局部湿敷,二期处理
B. 充分清创,去除渗出物及坏死组织,严密缝合
C. 充分清创,严密缝合,放置引流物
D. 充分清创,暂不缝合,暴露观察
E. 简单清创后严密缝合
[单项选择]患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确()
A. 静脉注射哌替啶50mg止痛
B. 静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C. 置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D. 静脉注射甲氰咪胍200mg
E. 快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
[单项选择]患者,因车祸发生右股骨粉碎性及开放性骨折,送往医院的途中,突然出现面部青紫、呼吸困难,口吐白沫而亡。其死因最可能是()
A. 气胸
B. 心肌梗死
C. 气体栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 脑出血
[单项选择]一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤,伤口局部剧烈肿胀,触摸有捻发感,并有恶臭,病变发展迅速,伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌,可能感染()
A. 肺炎克雷伯菌
B. 破伤风杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 肉毒梭菌
E. 炭疽杆菌
[单项选择]男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()
A. 硬膜外阻滞
B. 腰麻
C. 全麻
D. 局麻
E. 脊麻-硬膜外联合阻滞
[判断题]根据骨折周围软组织损伤程度可分为闭合性骨折和开放性骨折。()
[单项选择]男孩,6岁,右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重迭1.5cm.对该患者处理应()
A. 切开复位,钢板固定
B. 切开复位,髓内针固定
C. 手法整复,石膏固定
D. 手法整复牵引加小夹板固定
E. 无需处理
[单项选择]某中年男性患者,长期酗酒,右髋疼痛半年,X线检查显示右侧股骨头内硬化,囊变,局部疏松,股骨头外形正常,诊断考虑为()
A. 髋关节骨性关节炎
B. 髋关节结核
C. 类风湿关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]患者,女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案()
A. 皮牵引,止痛,化疗
B. 单纯化疗
C. 单纯放疗
D. 瘤段切除,假体置入
E. 瘤段切除,假体置入,化疗

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