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[单项选择]患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是（）。
A. 立即给予吗啡镇静
B. 暂停摄入蛋白质饮食
C. 弱酸性溶液灌肠
D. 注意安全
E. 观察意识、生命体征的变化
[单项选择]肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。病人不宜的饮食原则是（）
A. 高糖饮食
B. 增加糖类及维生素饮食
C. 限制水、钠摄入
D. 高蛋白质饮食
E. 不能进食者可静脉滴注葡萄糖
[单项选择]肝硬化病人，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护土对病人饮食指导不正确的是( )。
A. 高糖饮食
B. 高蛋白质饮食
C. 高维生素饮食
D. 不能进食者可静点葡萄糖
E. 酌情限水，限钠
[单项选择]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（）
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 急性肺水肿
D. 细菌污染反应
E. 枸橼酸钠中毒反应
[单选题]术后18小时见患者腹腔引流管流出少量类渣，此时应考虑患者出现了( )
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
[单项选择]失语症患者经过系统的言语治疗仍无明显改善，应考虑（）
A. 从口腔动作训练等容易的内容开始
B. 加强鼓励、增进恢复口语的信心
C. 强调听理解训练
D. 试用PACE技术
E. 强调复述练习
[单项选择]患者应考虑
A. 肿瘤增大导致
B. 肿瘤性颅内出血
C. 颅内压增高所致
D. 合并其他疾病所致
E. 脱水剂剂量不足所致
[单项选择]烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）
A. 烧伤面积>80%，含头颈部
B. 休克
C. 口、鼻周围深度烧伤
D. Ⅲ度烧伤面积达30%
E. 全身感染出现早
[单项选择]急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（）。
A. 毛细胆管性肝炎
B. 门静脉炎
C. 败血症
D. 盆腔脓肿
E. 化脓性胆管炎
[单项选择]二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑？（）
A. 脑血栓形成；
B. 脑出血；
C. 脑血管痉挛；
D. 脑栓塞；
E. 蛛网膜下隙出血。
[单项选择]肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）
A. 胸闷、咳嗽
B. 胸痛、咯血
C. 呼吸深大
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 气急、发绀
[多项选择]护士发现哮喘患者出现哪些表现，应考虑为重症哮喘（）。
A. 明显发绀
B. 烦躁不安
C. 极度呼吸困难
D. 大汗淋漓
E. 剧烈胸痛
[单项选择]烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）
A. 颜面部烧伤
B. 烦躁
C. 少尿或无尿
D. 烧伤面积超过70%
E. 高热
