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[单项选择]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。
A. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
B. 胸部X线片+心电图+胸部CT
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析
[单项选择]男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合（）。
A. 胸部X线片+心电图+胸部CT
B. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析
[简答题]简要病史：男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
[简答题]男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
[单项选择]男，63岁，近2个月有吞咽困难，且进行性加重，体重下降10公斤，内镜检查发现食管下段腺癌，腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列哪项治疗应作为首选（）.
A. 手术切除
B. 放疗
C. 内镜下支架放置术
D. 化疗
E. 化、放疗联合
[单项选择]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）
A. 食管钡餐透视
B. 胸部CT
C. 食管拉网脱落细胞学检查
D. 食管镜检查并活检
E. 锁骨上淋巴结活检
[简答题]
胰腺癌病例：
食管癌
病例摘要：患者，男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。
患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色黏液痰。
发病来体重减轻6kg，进食少，2～3天大便一次，小便尚可。
既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。
查体：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。
一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。
实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×109／L，大便潜血（-）。
[单项选择]
男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。
最可能的诊断是（）
A. 食管下段炎症
B. 食管下段溃疡侵及贲门
C. 食管下段癌侵及贲门
D. 食管下段静脉曲张
E. 以上都不对
[单项选择]男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。病变侵及食管的（）
A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 肌层
D. 外膜
E. 粘膜肌层
[单项选择]男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。发现肝内转移，则转移途径为（）
A. 直接浸润
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 血行转移
E. 消化道粘膜下浸润
[单项选择]女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37．4～38．S℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）。
A. 抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
B. 抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C. 抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E. 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
[单项选择]患者，男性，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。检查时最可能发现（）
A. 叩痛（++）
B. 中龋，温度测验引起剧痛
C. 牙龈红肿
D. 深龋，温度测验引起剧痛
E. 磨耗严重
