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发布时间:2023-11-25 05:05:35

[单项选择]住院病案书写基本要求叙述错误的是()。
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名

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[单项选择]住院病案书写基本要求叙述不正确的是()
A. 除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B. 病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C. 病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D. 日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E. 每次书写结束要签署全名
[单项选择]关于结构化病案,下列叙述错误的是()。
A. 易于实行计算机管理
B. 实际上是指一种计划好的表格病历
C. 只适用一些为"既定性信息"的记录
D. 同类信息的比较几乎不可能
E. 医务人员易受表格的限制
[单项选择]病案书写质量控制除了提高病案使用价值外,还可以()。
A. 提高病案书写质量
B. 提高医疗质量
C. 提高统计数据的准确性
D. 提高患者满意度
E. 提高医护人员的责任心
[单项选择]下列对病案质量管理的特点叙述错误的是()
A. 多学科融合的专业特点
B. 专业的独立性
C. 协调作用
D. 服务对象的多元性
E. 病案管理人员的专业性
[单项选择]关于病案的销毁,下列叙述错误的是()。
A. 由病案委员会讨论,医院领导部门作出决定
B. 病案管理人员不得擅自决定销毁
C. 无需进行选择性地处理,只需以年度为界限进行销毁
D. 在销毁前,应做好选择性地处理淘汰工作
E. 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门
[单项选择]以下关于电子病案的叙述,正确的是()。
A. 是一种文字处理软件
B. 可连接到财务的信息系统
C. 可连接到检验室的信息系统
D. 可连接到影像的信息系统
E. 可完成一系列功能的信息系统框架
[单项选择]对病案书写质量有影响的人员是()。
A. 住院医师
B. 疾病分类编码员
C. 病案管理员
D. 统计员
E. 患者
[单项选择]病案书写质最评估标准设定的总分值为()。
A. 100分制
B. 5分制
C. 合格与不合格
D. 120分制
E. 70分制
[单项选择]《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括()
A. 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
B. 突出三级医师职责
C. 适用于数字化管理
D. 具有可操作性
E. 以上均是
[单项选择]有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是()
A. 入院记录应在24小时内完成
B. 首次病程记录应在8小时内完成
C. 交接班医师应在36小时内完成交接班记录
D. 患者入院48小时内是否有上级医师查房记录
E. 死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成
[单项选择]关于病案委员会的组织,下列叙述错误的是()。
A. 是医院学术委员会之一
B. 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成
C. 每年至少要召开1~2次会议,所形成的决议属于行政行为
D. 二级以上医疗机构应当设立病案委员会
E. 病案科为委员会的办事机构
[单项选择]关于病案质量全过程管理的原则,叙述错误的是()
A. 全员参与、质量第一
B. 全局利益服从局部利益
C. 前瞻性、预防为主
D. 科学性、先进性和可操作性
E. 人性化管理

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