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[单项选择]男孩,14岁,右小腿上端肿疼1年,近半个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:右胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一约5cm×4cm包块,固定,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()
A. 放疗
B. 化疗
C. 截肢术
D. 刮除植骨术,术前术后化疗
E. 保肢术,术前术后化疗
[单项选择]患儿6岁,女性,右胫骨上端肿痛、高热3天,体温39.5℃,X线片(-),分层穿刺液找到脓细胞,下列治疗措施错误的是()。
A. 静脉滴注大量广谱抗生素
B. 物理降温,注意水、电解质平衡
C. 局部引流减压
D. 患肢制动
E. 体温下降至正常时即可停用抗生素
[单项选择]女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周。疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。查体:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤因肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别()
A. 骨结核
B. 化脓性骨髓炎
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨纤维异样增殖症
[单项选择]女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查()。
A. X线片
B. 核素骨扫描
C. CT
D. 血白细胞计数及分类
E. 组织活检,病理检查
[单项选择]女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()
A. 化疗药物治疗
B. 放射治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗+截肢
E. 病段切除,灭活再植