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发布时间:2023-11-28 06:11:10

[单项选择]患者,男性,21岁。头痛、呕吐伴意识障碍3天,CT平扫示双侧大脑白质弥漫性密度减低,灰白质分界不清,脑室、脑沟变窄,增强扫描可见双侧脑室实质内多发小圆形低密度灶,边缘尚光滑。首先考虑的诊断是:()
A. 急性脑炎型脑囊虫病
B. 双侧脑动脉炎急性脑缺血
C. 急性血行播散性脑结核
D. 急性脑白质病
E. 急性中毒性脑病

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[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是()
A. 构音不清,吞咽困难
B. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C. 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫
E. 双颞侧偏盲
[多项选择]大脑深部灰白质兼有的结构是()
A. 胼胝体
B. 松果体
C. 后连合
D. 丘脑
E. 尾状核
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切措施是()
A. 巴比妥酸盐
B. 钙离子拮抗剂
C. 亚低温
D. 自由基清除剂
E. 兴奋性氨基酸拮抗剂
[单项选择]患者男性,34岁,AIDS患者,右大腿内侧多个紫色斑丘疹,镜下梭形细胞灶相互融合,交织血管弥漫性增加,血管腔隙轮廓呈锯齿状,大量炎细胞浸润。引起此病的病毒是()
A. 14W
B. H.PV-16
C. EBV
D. HHV-8
E. 柯萨奇病毒
[单项选择]患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为()
A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 多形性恶性纤维组织细胞瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 纤维肉瘤
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接瞳孔对光反射存在,病变在()
A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧交感神经
D. 对侧动眼神经
E. 同侧动眼神经
[单项选择]男性患者居多的头痛疾病是()
A. 有先兆的偏头痛
B. 无先兆的偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 原发性低颅压性头痛
E. 继发性低颅压头痛
[单项选择]患者男性,35岁,因急腹症拟诊急性阑尾炎手术,术后送检。该种炎症常呈弥漫性的原因是()
A. 易通过血道发生转移性脓肿
B. 细菌可分泌透明质酸酶和链激酶降解纤维而易于扩散
C. 可通过管道使得细菌播散至别处
D. 单核巨噬细胞可吞噬细菌,将其转移至它处
E. 炎细胞坏死后,溶酶体酶释放,降解组织成分造成的
[单项选择]患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是()。
A. 均匀性脂肪肝
B. 脂肪肝合并肝血管瘤
C. 脂肪肝合并肝囊肿
D. 非均匀性脂肪肝正常肝残留型
E. 局限性脂肪肝
[单项选择]患者,男性,40岁。病程已3周,持续性高热、心动过缓、腹泻,因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立和集合淋巴结肿胀、溃疡,并有穿孔、脾大。下列哪种诊断最有可能()
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 恶性组织细胞增生症
[单项选择]患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()。
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
[简答题]患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×109/L,PLT150×109/L;粪常规(-);尿常规(-)。
[单项选择]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()
A. 血管升压素的分泌增多
B. 全身毛细血管通透性增高
C. 肾小球滤过率减少
D. 低蛋白血症
E. 继发性醛固酮增多
[单项选择]患者,男性,50岁,右颈淋巴结肿大,伴发热,检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤,右腹股沟淋巴结1cm×2cm,无压痛,脾肋下3cm,骨髓淋巴瘤0.12cm。诊断考虑属于()
A. ⅡB
B. ⅢA
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB
[单项选择]男性,20岁,因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹,尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为()。
A. 经常被阳光暴晒
B. 酮康唑霜
C. 1%糖皮质激素霜
D. 每日口服苯海拉明
E. 局部用甲硝唑
[单项选择]男性患者,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2天;对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是()
A. 照曲面体层片
B. 叩诊和牙髓电活力检查
C. 选择性麻醉
D. 问诊和探诊
E. 牙齿松动度检查
[单项选择]若重症高血压患者,临床表现以弥漫性严重头痛,呕吐,意识障碍或精神错乱,甚至昏迷,全身抽搐等类癫痫样发作为特征,考虑已并发()
A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 高血压危象

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