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发布时间:2023-10-12 02:04:42

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患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。

近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示()。
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 反应性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 多中心网状细胞增生症

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患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。

桡腕关节组成不包括()。
A. 桡骨远端关节盘
B. 舟状骨
C. 头状骨
D. 月状骨
E. 三角骨
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1∶64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是()
A. 非甾体抗炎药
B. 大剂量糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D. 抗生素
E. 理疗
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。为明确诊断,需行下列哪项检查()
A. 抗核抗体谱
B. 双手X线片+RF
C. HLA-B27
D. ESR+CRP
E. 免疫球蛋白+补体
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。以下对确诊有意义的体征是()
A. Heberden结节
B. 骨擦感
C. 皮下结节
D. 腊肠指
E. 环形红斑
[单项选择]女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。该患者的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性,51岁,双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间关节肿、痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节府
D. 湿性关节炎
E. 骨关节炎
[单项选择]

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最有可能的诊断()
A. 骨性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查()
A. 血沉
B. 血细胞计数
C. 寻找红斑狼疮细胞
D. 类风湿絮状沉淀试验
E. 抗链球菌溶血素"0"滴定度
[单项选择]女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()。
A. 激素
B. 抗疟疾药金制剂
C. 免疫抑制剂,如环孢素
D. 中医中药
E. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物
[单项选择]女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC://2×109/L,血小板:60×109/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是()
A. 肝硬化脾亢
B. 类风湿综合征
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障

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