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发布时间:2023-10-20 10:45:04

[单项选择]

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。

有诊断意义的辅助检查是()
A. 心电图
B. 超声
C. 胸部X线平片
D. 核磁共振显像
E. 心肌核素显像

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[单项选择]患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白首选治疗()
A. 静脉降压药
B. 联合用药保护靶器官
C. 手术切除异常分泌的肿瘤
D. 血管成形术
E. 脱水降颅压
[简答题]男性,33岁,建筑工人,突发剧烈腹痛8小时。患者8小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻、发热。既往反复胃部不适5年,伴泛酸、烧灼感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心血管疾病史。无腹部手术史。查体:T37.7℃,P98次/分,R23次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹部叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室检查:血WBC16.7×109/L,N0.92。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是()
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者,女性,32岁,近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 肠扭转
D. 肾肿瘤
E. 输尿管结石
[单项选择]59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式也可见于()
A. 多发性硬化
B. 小脑桥脑角部脑膜瘤
C. 颅后窝动脉瘤
D. 听神经瘤
E. 所有上述疾病
[多项选择]病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?()
A. 枕下乳突后入路
B. 骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘
C. 硬膜"+"或瓣状剪开
D. 充分释放脑脊液
E. 岩静脉必须保持完好,不得损伤
F. 压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G. 垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H. 若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断

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