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发布时间:2023-10-21 15:59:19

[单项选择]男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义()
A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 骨髓幼红细胞巨幼样变
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 胃液分泌量测定

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[单项选择]患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。若该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗计划是()
A. 继续观察
B. 再次刮宫
C. 全子宫切除
D. 全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结切除
E. 放疗
[单项选择]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()
A. Ham试验(酸溶血试验)
B. 叶酸、维生素B测定
C. 心脏B超
D. 肝脾B超
E. 骨髓检查
[单项选择]男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[单项选择]男性,28岁。3个月来心悸,面色苍白,食欲缺乏,查体:贫血貌,颌下淋巴结肿大,脾肋下触及边。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞3.6×10/L,网织红细胞3.0%。Coombs试验阳性,Ham试验阴性,该患者诊断为()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱。化验:RBC1.6×109/L,Hb50g/L,WBC2.5×109/L,PLT21×109/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现。()
A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低
B. 红细胞生成素水平升高
C. 血清铁蛋白增加
D. 出血时间延长
E. 血块退缩不佳
[单项选择]男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()
A. 凝血因子测定
B. 血小板功能检测
C. 骨髓检查
D. 拍胸片
E. 血液生化检查
[单项选择]男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌:皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的()
A. 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常
B. 网织红细胞上升平均为0.06-0.08(6%-8%),范围0.02-0.16(2%-16%)
C. 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D. 治疗2周后血红蛋白才开始上升
E. 有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应
[单项选择]男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()
A. 血清铁代谢有关检查
B. 各种溶血试验
C. 骨髓细胞培养
D. 骨髓涂片检查
E. 消化道钡餐摄片检查

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