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发布时间:2024-03-08 06:03:53

[单项选择]男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 恶性淋巴瘤
C. 慢性淋巴细胞性白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

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[单项选择]男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()
A. 腹腔CT
B. 淋巴结活检
C. 淋巴结穿刺涂片
D. 胸部X线摄片
E. 骨髓检查(涂片加活检)
[单项选择]男性,62岁。头晕、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本-周蛋白阳性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[单项选择]男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,PLT43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()
A. 小剂量阿糖胞苷
B. 维A酸
C. DA(DNR加Ara—C.
D. VP(VCR加PrednisonE.
E. HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
[单项选择]男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cmc,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/1h末,IgG12g/L,IeA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是()
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病
E. 轻链病
[单项选择]男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。对此患者门诊首选检查项目是()
A. 血液常规检查加血小板加网织红细胞
B. MCV、MCH、MCHC
C. 骨髓检查
D. 外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞
E. 血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定
[单项选择]男性,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断()
A. 周围血全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()
A. TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B. TsH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
C. TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
D. TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
E. TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
[多项选择]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。
A. TRH兴奋试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯试验
D. 高渗盐水试验
E. GnRH兴奋试验
F. 胰岛素低血糖兴奋试验
G. CRH兴奋试验

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