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发布时间:2023-12-11 07:43:10

[单项选择]患者男性,42岁,因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,并每周行血液滤过1次,促红细胞生成素皮下注射已4个月,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,但贫血明显,Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因,应尽快行下列哪项检查()
A. 骨髓穿刺
B. 涂片
C. Kt/V及URR
D. 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度
E. 血PTH

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[简答题]

病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大小便正常,睡眠可。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,Babinski征(-)。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT236×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11.6mmol/L。

请简述诊断结果?
[单项选择]患者男性,42岁,胸部不适,咳嗽2个月。患者做了如下检查,哪项检查最有意义,为医生进一步的治疗提供依据()
A. 胸片显示肺门占位病变,可能为癌
B. 血清CEA水平高
C. 经支气管肺活检病理诊断肺腺癌
D. 细胞学检测到癌细胞
E. 支气管镜见支气管腔堵塞
[单项选择]患者,42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()
A. 药物性糖尿
B. 应激性糖尿
C. 肾性糖尿
D. 肿瘤性糖尿
E. 甲亢致糖尿
[单项选择]患者,42岁,男性,有乙肝病史,因体检发现肝内占位性病灶入院,查体,肝肋下未触及,实验室检查:肝功轻度升高,AFP:585ng/U,超声检查:肝左叶低回声区,大小2.0cm×2.5cm,边界欠清晰,内部回声欠均匀,CDFI:低回声区内可见较多短线状血流信号。根据患者的病史,不应考虑的是()
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝腺瘤
D. 再生结节
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
[单项选择]患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。首选麻醉方法()
A. 局部浸润麻醉
B. 静脉全麻
C. 臂丛阻滞
D. 静吸复合麻醉
E. 静脉局部麻醉
[单项选择]患者男性,42岁。坚信自己的爱人对自己不忠,为此对配偶进行跟踪、监视,暗中检查配偶的衣服、提包、床单等,以寻找私人通讯的证据。此症状属于()。
A. 罪恶妄想
B. 情感低落
C. 嫉妒妄想
D. 关系妄想
E. 疑病妄想
[单项选择]患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO60%条件下,PaO仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO60%以下,PaO高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmHO
E. 逐步增加压力以不超过10cmHO,而PaO达到60mmHg
[单项选择]患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()
A. 激素应用
B. 局部给予雾化吸入
C. 利尿
D. 止痛、镇静
E. 急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸

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