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[简答题]叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。
[单项选择]患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）
A. 受压部位垫气圈
B. 保持左侧卧位
C. 每2小时为患者翻身一次
D. 背部皮肤用红外线进行照射
E. 鼓励患者做肢体功能锻炼
[单项选择]预防压疮的方法不正确的是：（）
A. 根据病情定时翻身
B. 垫软枕于骨突处
C. 按摩压红部位皮肤
D. 清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品
E. 加强营养，增加皮肤抵抗力
[多项选择]预防压疮包括（）
A. 定时翻身，变换体位
B. 改善全身营养状况
C. 保持皮肤卫生
D. 控制体重
E. 选择防压疮垫
[单项选择]预防压疮器具不包括：（）
A. 充气床垫
B. 软枕
C. 水褥
D. 橡胶类圈状物
E. 羊皮褥
[单项选择]预防患者压疮的措施不符合要求的是（）
A. 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位
B. 不使用掉瓷的便盆
C. 皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布
D. 经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩
E. 坐位、半坐卧位的体位不正确
[多项选择]压疮的病因预防包括（）
A. 减小作用于皮肤及皮下组织的压力
B. 抗生素的应用
C. 定期除压，缩短局部持续受压时间
D. 消除危险因素
E. 心理治疗，消除焦虑情绪
[多项选择]预防压疮发生应注意下列哪项（）
A. 体位变换
B. 减少骨突出部位的压迫
C. 注意皮肤护理，改善全身营养状况
D. 教会患者支撑训练
E. 改善心肺功能，增强体力
[单项选择]下列易导致压疮发生的护理措施是（）
A. 保持皮肤干燥、清洁
B. 患者身下垫橡皮单保持清洁
C. 给高蛋白、高维生素食物
D. 床铺须清洁、平整、无渣屑
E. 石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜
[单项选择]能够促进局部组织血液循环，预防压疮的措施不包括（）
A. 使用减压敷料或床垫
B. 经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C. 为虚弱患者在受压部位垫气圈
D. 定时翻身、拍背
E. 保持床单干燥、无褶
[单项选择]溃疡期压疮最重要的护理措施是：（）
A. 定时换药
B. 清除坏死组织
C. 增加营养的摄入
D. 促进创面愈合
E. 避免局部继续受压
[单项选择]不属于促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是（）。
A. 定时用50％乙醇按摩受压处
B. 经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C. 为虚弱者在受压部位垫气圈
D. 定时翻身、拍背
E. 保持床单干燥、无褶
[单项选择]为预防压疮的发生，进行体位变换时每次间隔时间不得超过（）
A. 1h
B. 2h
C. 3h
D. 1.5h
E. 2.5h
