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[单选题]患者，男性，70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”，入院后有心律失常，病情不稳定。心室颤动的临床表现一般不包括( )
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏摸不到
E.心音消失
[单选题] 患者,男性,70岁。患者既往有糖尿病史9年、胃溃疡20年、吸烟50年。本次因突发心前区疼痛难忍,伴有胸闷、憋气,来医院就诊。经检查诊断为“广泛前壁心肌梗死”,入院后有心律失常,病情不稳定。心室颤动的临床表现一般不包括( )
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏摸不到
E.心音消失
[单选题]患者男性,慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原则是
A.快速、小剂量
B.缓慢、小剂量
C.快速、大剂量
D.缓慢、小剂量
E.快速、小剂量,维持
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐
加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.，目前处于缓解期，指导患者进行呼
吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力加快呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]患者男性，77岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C.OPD.,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
[单选题] 患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。在治疗过程中应慎用镇静药,以避免( )
A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭
[单选题]女患者，29 岁，教师。近 1 个月来，经常无明显原因出现突发心 慌、心悸，呼吸困难。患者极度恐惧，大汗，每次持续约 10 余分钟 后能渐渐自行缓解，为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首 先需要做的辅助检查是：
A.脑电图检查
B.心电图检查
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.头部 CT 检查
[单选题]患者,男性,52岁,慢性支气管炎病史20年,劳力性心悸,呼吸困难2年,近日发生肺部感染,昨晚突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,则该病人应考虑为
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[简答题][问答题]
某男性患者,70岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促,5天前因感冒后上述症状加重,并出现双下肢浮肿。
查体:T38.5℃, P108次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,发育正常,慢性病容,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺可闻及少量哮鸣音,双肺底可闻及湿啰音,腹软无压痛,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:血常规:Hb146/L, WBC、11.2×10 9/L, N 82%, L 18%, Plt 200×10 9/L;电解质: Na + 140mmol/L, K + 3.2mmol/L, Cl -100mmol/L;血气分析:PH 7.30 PaO 2 58mmHg, PCO 2 80mmHg, HCO 3 - 31mmol/L;胸片:双肺纹理增粗、紊乱,肋间隙增宽,双膈低平,右下肺动脉干增粗;ECG:肢导联QRS波低电压,Rv 1+Sv 5=1.2mv;
1)、给出病人的完整诊断?
2)、主要的鉴别诊断?
3)、处理原则?
[单选题]男性患者，69 岁，诊断胃癌。高血压病史 20 年，治疗不规律。 正常体力活动不受限。术前检查:血压 155/90mmHg，心率 65 次/分， 呼吸频率 13 次/分。血气: PaO ↓2-72mmHg，PaCO↓2-41mmHg，pH39。
提示:
A.肺动脉硬化
B.肺弥散功能不良
C.肺通气功能不足
D.高血压性心脏病变
E.未提示肺功能异常
[单选题]
A2 题型 患者男性,55岁。肛瘘20年,今已手术治疗。现病人出现肛门括约肌松弛,可嘱病人
A.肛门坐浴
B.提肛运动
C.定时扩肛
D.训练定时排便
E.定时口服缓泻剂
[单选题]患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次
发作，经口服氨茶碱，支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气
急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理
重症哮喘患者时，错误的是
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入
[单选题]患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱，支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态
