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发布时间:2023-10-22 21:52:41

[单项选择]一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法
A. 立即气管插管
B. 给予鼻导管吸氧
C. 给予面罩吸氧
D. 给予口咽通气管
E. 给予鼻咽通气管

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[单项选择]患者,既往有高血压病史,突发神志不清伴恶心、呕吐,头部CT证实为脑出血,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于( )
A. 闭锁综合征
B. 深昏迷
C. 中昏迷
D. 去皮质综合征
E. 浅昏迷
[单项选择]患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,BP70/30mm小时Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确( )
A. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 确诊糖尿病,从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药
[单项选择]

患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

此项检查的正确做法为( )
A. 沿足底外侧向前
B. 沿足底中央向前再向内侧
C. 沿足底内侧向前
D. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E. 划过患者足部外踝足背边处
[单项选择]

患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。

其典型的肌张力增高为( )
A. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B. 肌强直和齿轮样肌张力增高
C. 折刀样肌张力增高
D. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E. 肌强直和铅管样肌张力增高
[单项选择]患有()的老年人,睡前要将痰盂放在床边,备用。
A. 心脏病
B. 慢性支气管
C. 冠心病
D. 高血压
[多项选择]老年社会工作者苏丹准备对社区患有慢性病的老年人开展小组工作,()情形的不宜采用小组工作方法。
A. 有严重行为问题
B. 患有器质性疾病,头脑混乱
C. 正处于紧急的危机状况中
D. 老年人身体状况不好,出行有实际困难
E. 老人被虐待
[简答题]男,68岁,高血压史10年,间断应用降压药治疗,2天前在晨练时突然晕倒,神志不清,双瞳不等大,脑CT提示:脑出血,急诊行脑外科手术,术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外,该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?
[单项选择]

患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。

首先应进行的检查是( )
A. 血常规
B. 血生化八项
C. 血气分析
D. 胸片
E. 尿糖及酮体
[单项选择]

患者,女性,65岁,既往患有高血压病史5年。

此项检查的脊髓反射中枢为( )
A. C1~C2
B. C5~C6
C. C6~C7
D. C5~C8
E. C8~C1
[单项选择]患有老年瘙痒症的人,错误的行为是
A. 经常用热水洗澡保持皮肤的湿度
B. 尽量避免搔抓
C. 不要用肥皂
D. 不要吃辛辣食物
E. 不要用较热的水洗澡
[简答题]主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。
[单项选择]男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是( )
A. 肠套叠
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 小肠急性扭转
D. 乙状结肠扭转
E. 肠系膜血管栓塞
[简答题]主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
[单项选择]

患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。

对该患者的处理方法中不恰当的是( )
A. 监测生命体征和系统查体
B. 测量血糖水平
C. 检查血生化及酮体
D. 首选脑MRI检查
E. 请有关科室会诊
[单项选择]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年,无高血压病史,午睡后发现右半身麻木,手及上肢轻度无力,晚饭后家人发现其症状加重,遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药,第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院,检查发现右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢2~3级,右侧Babinski征阳性,右偏身感觉障碍,该患者应最先想到的是( )
A. 左侧基底节区脑出血
B. 脑干梗死
C. 左侧大脑中动脉区脑梗死
D. 左侧大脑后动脉区脑梗死
E. 以上均不是
[单项选择]男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断( )
A. 急性心肌梗死
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 肋骨骨折

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