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发布时间:2024-05-22 22:27:32

[单项选择]

男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

对该患者首先应采取的紧急措施是()
A. 静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
B. 腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
C. 查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
D. 收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E. 抗休克的同时送手术室剖腹探查

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[单项选择]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()。
A. 继续纠正休克
B. 转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C. 全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D. 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E. 防治术后并发症
[简答题]张先生,34岁。转移性右下腹痛2天,加重6小时。腹痛呈持续性伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,麦氏点有固定压痛,反跳痛。拟经麦氏切口手术治疗。已完成术前准备,张先生仰卧于手术台上。要求:请用碘伏为患者进行手术区域皮肤消毒,并铺手术巾、手术单。
[单项选择]男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶

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