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发布时间:2023-10-03 12:33:36

[单项选择]患者腹部胀大三月余,胁下胀痛不适,纳食欠佳,食后腹胀,小便短少,下肢微肿,检查示:面色晦暗,周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可触及癥块,双下肢按之微肿,苔白腻,脉弦细,应诊断为()
A. 水肿
B. 胁痛
C. 黄疸
D. 积聚
E. 鼓胀

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[单项选择]患者,女,72岁,左胁下胀痛不适1年,胁下有包块质软而不坚,固定不移,彩超未见异常,舌质淡稍暗,脉弦细。其病治法是哪种()
A. 祛瘀软坚,清热解毒
B. 理气化痰,导滞散结
C. 理气消积,活血散瘀
D. 活血化瘀,补益气血
E. 疏肝理气,行气散结
[单项选择]患者腹部胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳呆食少,食后作胀,嗳气,小便短少,苔白腻,脉弦。其治法为()
A. 疏肝理气,行湿散满
B. 疏肝理气,攻下逐水
C. 疏肝理气,清热利湿
D. 疏肝理气,活血化瘀
E. 疏肝理气,凉血化瘀
[单项选择]患者李某,男,46岁。患者右胁胀痛引背,拒按,入夜更甚,右胁下触及一包块,全身皮肤发黄,目黄溺黄,脘腹胀满,形体消瘦明显,疲乏纳呆,舌暗红,脉沉细。本病证应辨证为()
A. 肝气郁结
B. 气滞血瘀
C. 肝阴亏虚兼血瘀
D. 湿热聚毒
E. 脾虚湿困兼血瘀
[单项选择]患者半年来少腹部胀痛,经行加重,经血量多、有块,排出痛减,伴经前情志抑郁,乳房胀痛,舌紫暗,脉弦涩。治疗应首选的方剂是()
A. 膈下逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 大黄牡丹汤
E. 逍遥散
[单项选择]常某,男,65岁。平素嗜食肥甘厚味,经常酗酒。一个月前出现胁下痞块,伴胁肋胀痛,身目发黄,心烦易怒,口干口苦,脘痞,纳差,溲赤便干,舌质紫黯,苔黄腻,脉弦滑。诊断为肝癌,其辨证分型是()
A. 气滞血瘀
B. 脾虚湿困
C. 湿热聚毒
D. 肝肾阴虚
E. 瘀血内阻
[单项选择]某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区,应见于下列哪一种病症()
A. 膀胱胀大
B. 腹水
C. 妊娠子宫
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢囊肿
[单项选择]男,41岁,肝癌右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,纳呆食少,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔稍腻,脉弦。下列哪项不适合本例诊治()
A. 病机为肝气郁结
B. 代表方应选柴胡疏肝散加味
C. 治法应以疏肝健脾,活血化瘀
D. 方药可选用柴胡、陈皮、枳壳、香附、川芎、郁金等
E. 代表方应选复元活血汤
[单项选择]某患者诊断为肝癌,症见胁下痞块,两胁胀痛,身目发黄,心烦,口干,小便赤,大便干,舌质暗,苔黄腻,脉滑。治疗方首选()
A. 茵陈蒿汤
B. 五味消毒饮
C. 一贯煎
D. 失笑散合桃红四物汤
E. 导赤散
[简答题]患者,女,45岁。发作性上腹胀痛不适6年。患者于6年前过量进食后出现上腹部胀痛,伴恶心,无发热、呕吐及腹泻,自服中成药后症状缓解。此后每饮食不当即感上腹隐痛,胀满,症状时轻时重,可伴嗳气,偶有胃灼热、反酸。患病以来,食欲正常,无剧烈腹痛发作,也无呕血、黑便及体重下降等症状。既往体健,无慢性肝炎、糖尿病和高血压病史,无手术史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,P70次/分,R14次/分,BP135/80mmHg。一般情况好,浅表淋巴结无肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦,无胃型及蠕动波,腹壁柔软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,胆囊区无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝浊音界存在,肠鸣音正常。辅助检查:胃镜检查示胃窦黏膜充血,色泽红白相间,以红相为主,可见散在出血点和少量糜烂面。腹部超声检查:肝胆胰脾肾大致正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者,男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往一年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是()
A. 纤维结肠镜
B. 腹部CT
C. 腹部X线平片
D. 全胃肠钡餐透视
E. 钡剂灌肠
[单项选择]

患者,女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是()


A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部
E. 以上都不是
[单项选择]某患者乳少,乳房胀痛,选哪组穴为佳().
A. 膻中、乳根、少冲
B. 中脘、乳根、少泽
C. 期门、章门、足三里
D. 膻中、乳根、少泽、太冲
E. 期门、膻中、足三里
[单项选择]患者腹胀或痛,便秘纳呆,时有如条状物聚集在腹部,重按则胀痛更甚,脉弦滑,宜诊断为:()
A. 气滞血瘀型积证
B. 食滞痰阻型聚证
C. 肝气夹痰型聚证
D. 肝郁气滞型聚证
E. 以上都不是
[单项选择]一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻

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