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[单项选择]张某，男性，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施其中错误的是（）
A. 要素饮食配制后要在室温下保存
B. 要素饮食配制后要在24h内用完
C. 由小量、低浓度、低速度开始输入
D. 每日冲洗鼻饲导管2次
E. 观察有无水电解质紊乱发生
[单项选择]张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是（）
A. 黑便
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 便秘
E. 恶心、呕吐
[单项选择]张某，男性，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（）
A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部热敷
E. 血肿若进行性增大，需切开止血
[单项选择]张某，男性，50岁，拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术，护理措施中错误的是（）
A. 常规麻醉前用药
B. 局麻药限量使用
C. 防止局麻药注人血管
D. 局麻药中常规加入适量肾上腺素
E. 局麻药浓度不能过高
[简答题]
病例摘要：
张某，男性，79岁。2014年8月23日初诊。
患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木，继之感疼痛，初时未予诊治。不久，出现间歇性跛行，休息后症状消失，曾到某医院门诊，考虑"脉管炎"，予中药治疗后，上症稍有缓解。但15天前突感右足趾疼痛加剧，夜间尤甚，难以入寐，小趾末节皮肤迅速变黑，口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄，脉弦细数。刻下症见右足趾末端发凉、疼痛，小趾末节皮肤干黑，口干欲饮，纳眠差，小便短赤，大便干结。
查体：T37℃，P92次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。形体适中，平卧位，全身皮肤干燥，浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾（-），双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩，趾甲增厚变形，右足小趾末节皮肤发黑，干瘪，足趾、足背皮温降低，右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低，左足背动脉搏动减弱。
实验室检查：①血脂：TG2.9mmol/L，LDH-C4.8mmol/L。②空腹血糖：4.6mmol/L。③心电图：ST-T段下移。④眼底检查：眼底动脉硬化。⑤右下肢动脉血管造影：股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变，足背动脉管腔狭窄。
答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2．鉴别诊断：请与血栓闭塞性脉管炎相鉴别。
[单项选择]张某，男性，27岁，外伤后出现休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）
A. 输血、输液
B. 胸腔穿刺减压排气
C. 立即开胸手术
D. 气管插管辅助呼吸
E. 封闭胸壁伤口
[单项选择]张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷状态，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）
A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静滴甘露醇
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 头部冰袋降温
E. 限制液体输人量
[单项选择]张某，男性，52岁，因患甲状腺癌在化疗期间，白细胞降至3xl09，/L（3000／ul），处理首先应（）
A. 加强营养
B. 减少用药量
C. 少量输血
D. 服生血药
E. 暂停用药
[单项选择]张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要（）。
A. 生理层次的需要
B. 安全层次的需要
C. 爱与归属层次的需要
D. 尊重层次的需要
E. 自我实现层次的需要
[单项选择]患者张某，男性，62岁。系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之症，医生用六君子汤治疗后好转。其治法为（）
A. 缓则治本
B. 益火消阴
C. 开通表里
D. 通因通用
E. 虚补其母
[单项选择]张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪一层次的需要（）。
A. 生理层次的需要
B. 安全层次的需要
C. 爱与归属层次的需要
D. 尊重层次的需要
E. 自我实现层次的需要
[单项选择]
张某，男性，65岁，教师。
因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。
7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。
4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。
以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。
眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。
两眼晶状体、玻璃体透明。
眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。
两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。
特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。
视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。
如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是（）。
A. 白内障囊外摘除术
B. 白内障超声乳化吸出术
C. 小梁切除术
D. 睫状体冷冻术
E. 激光虹膜周边切除术
[单项选择]患者张某，男性，46岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是（）
A. 风寒袭肺咳嗽
B. 风寒壅肺喘证
C. 饮犯胸肺饮证
D. 虚寒型肺痿
E. 冷哮哮病
[单项选择]张某，男性，50岁。患类风湿性关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗（）
A. 防风汤
B. 乌头汤
C. 薏苡仁汤
D. 独活寄生汤
E. 桃红饮加味
[单项选择]患者张某，男性，28岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。此病诊断为（）
A. 风热咳嗽
B. 痰热咳嗽
C. 肺痈成痈期
D. 肺痈初期
E. 肺痈恢复期
