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[单项选择]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为（）。
A. 经腹腔疝囊高位结扎术
B. 巴西尼（Bassini）法
C. 佛格逊（Ferguson）法
D. 疝成形术
E. E.哈斯特德（Halste法
[单项选择]男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为（）
A. 右腹股沟斜疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右侧股疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
[单项选择]男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）。
A. 右侧股疝
B. 右侧腹股沟直疝
C. 右腹股沟斜疝
D. 右侧精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液
[简答题]男性，49岁，右腹股沟区包块2年，增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时发现右腹股沟区包块，鸽蛋大小（直径约3cm），质软，无不适，平卧时消失，2年来略增大。5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区胀痛，包块增大至拳头大小，压痛明显，不能还纳。感腹痛、恶心、呕吐2次，5小时来未排便排气，无发热。既往患"慢性支气管炎"10年。查体：T37.0℃，P85次／分，R20次／分，BP125/80mmHg。一般状况可，心肺无异常。腹部稍膨隆，下腹压痛伴轻度肌紧张，肝、脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音7~8次／分。右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部，表面肤色暗红；包块质韧，压痛明显，不能还纳，在其表面偶闻及肠鸣音，透光试验（-）。实验室检查：RBC4.0×109/L，Hb140g/L，WBC12.1×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
