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[单项选择]男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,对光反射正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。病人的意识状态为()
A. 浅昏迷
B. 嗜睡
C. 中度昏迷
D. 谵妄状态
E. 深昏迷
[单项选择]男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病是()
A. 额叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底核出血
E. SAH
[单项选择]男性,73岁,高血压、冠心病、心绞痛病史数十年;近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清,无口吐白沫,四肢抽搐。体格检查:瞳孔散大固定,血压测不到,心率为零,大动脉搏动消失;心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是()。
A. PEA(脉捕小于心电活动)
B. 心脏骤停
C. 肺栓塞
D. 心包积液
E. 张力性气胸
[多项选择]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。根据你做出的临床诊断,制定的治疗方案是()
A. 抗感染治疗
B. 颅骨钻孔病变穿刺引流术
C. 脱水疗法
D. 抗癫痫治疗
E. 开颅病灶切除术
F. 激素治疗