[简答题]男性，65岁，尿频、进行性排尿困难2年，加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频，排尿费力，尿线分叉、变细，尿后滴沥，夜尿增多，3～4次／夜，未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重，尿意急迫，但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血，大便正常，体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核病史。查体：T36.4℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。发育正常，营养中等，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，心率88次／分，律齐，未闻及杂音。耻骨以上膨胀，腹软，无肌紧张，耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌张力正常。实验室检查：血常规：Hb125g/L，RBC3.82×10⁹/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.7，Plt225×10⁹/L。血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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[简答题]病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音，处理首先考虑（）。
A. 急症手术
B. 留置导尿
C. 口服女性激素
D. 口服利尿剂

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[单项选择]男性老年患者，尿频伴排尿困难，首先考虑（）
A. 膀胱肿瘤
B. 前列腺增生症
C. 尿道结石
D. 前列腺炎
E. 肾结核

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[单项选择]男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）
A. 膀胱造瘘
B. 经膀胱前列腺切除术
C. 耻骨后膀胱外前列腺切除术
D. 前列腺尿道支架网置入
E. 留导尿管

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[单项选择]男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。
A. 真性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 充溢性尿失禁
E. 以上都不是

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[单项选择]66岁的男性患者，进行性排尿困难2年，尿频，每次尿量少，半个月来出现尿潴留。最可能的原因为（）
A. 前列腺增生症
B. 膀胱癌
C. 尿路结石
D. 膀胱结核
E. 糖尿病

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[单项选择]男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）
A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

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