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[简答题]女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,22岁,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹窿饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是()
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 急性盆腔炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是()
A. 前置胎盘
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎
[单项选择]男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是()
A. DukesA期
B. DukesB期
C. DukesC1期
D. DukesC2期
E. DukesD期
[单项选择]男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是()
A. 直肠指诊
B. 钡灌肠检查
C. 腹部CT
D. 直(乙状结)肠镜检
E. B超检查