更多"男性，38岁。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周。患者半年来无明显诱因"的相关试题:
[简答题]男性，38岁。面色苍白半年，加重伴心悸1周。患者半年来无明显原因逐渐出现乏力，家人和同事发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊。发病以来进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑粪，体重无明显变化。既往史：十二指肠溃疡史5年，3年前行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史，无烟酒嗜好，常饮浓茶，家族史中无类似患者。查体：T36℃，P92次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常。甲状腺不大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率92次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3.2×1012/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5.4×109/L，分类：N0.7，L0.26，M0．04，Plt290×109/L，Ret0.015。尿常规（-）。粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×109／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×109／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）
A. 腹部CT
B. 腹部X线
C. 血清淀粉酶
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）
A. 腹部CT
B. 腹部X线
C. 血清淀粉酶
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道穿孔并发腹膜炎
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）
A. 腹部CT
B. 腹部X线
C. 血清淀粉酶
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）
A. 密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B. 立即剖腹探查
C. 适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D. 大剂量应用抗生素
E. 禁食，胃肠减压
[单项选择]男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是（）
A. 血清淀粉酶
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎
[单项选择]38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
[单项选择]男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是（）
A. 血清淀粉酶
B. 腹部X线
C. 腹部CT
D. 尿便常规
E. 血常规
[单项选择]男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
[单项选择]男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断此病为哪种疾病（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
[单项选择]患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）
A. 开放性气胸
B. 肋间动脉损伤
C. 心包填塞
D. 肋间静脉损伤
E. 肋间神经损伤
