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发布时间:2023-10-20 10:22:32

[简答题]女性,65岁,右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]女性患者,45岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是()
A. 髋关节骨折
B. 髋关节脱位
C. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D. 髋关节脱位合并股神经损伤
E. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
[简答题]男性,44岁,右髋外伤后疼痛,不能活动3小时。4小时前患者乘公共汽车,右下肢搭于左下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。查体:全身情况良好,心、肺及腹部未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右转子上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是()
A. 右股骨颈骨折
B. 右股骨大转子骨折
C. 右股骨转子间骨折
D. 右髋臼骨折
[单项选择]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是()
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 乳癌骨转移
[单项选择]患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶,首选的检查是()。
A. CT
B. MRI
C. 骨ECT
D. X线断层摄片
E. 骨髓穿刺
[单项选择]男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

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