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发布时间:2023-10-18 23:50:05

[简答题]患者男性,28岁。主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。辅助检查:Hb82g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]患者男性,28岁,3年前因外伤后根折而拔除,现要求修复,检查:见患者缺牙间隙小,余留前牙问有散在间隙全冠戴牙时检查邻面接触点最好用()。
A. 牙线
B. 探针
C. 金属薄片
D. 纸片
E. 咬合纸
[单项选择]患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()
A. 气胸
B. 血胸
C. 肋骨骨折
D. 支气管断裂
E. 胸腹联合伤
[单项选择]

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。

股骨髁上骨折的解剖范畴是()
A. 发生于股骨自腓肠肌起点上1cm
B. 发生于股骨自腓肠肌起点上2cm
C. 发生于股骨自腓肠肌起点上2~4cm
D. 发生于股骨髁至股骨干的连接部
E. 发生于股骨自腓肠肌起点上4~6cm
[单项选择]男性,28岁。外伤后出现眼球外突,扪之有搏动感,增强CT扫描见图示,应诊断为()。
A. 颈内动脉海绵窦瘘
B. 眼眶内AVM
C. 眼眶内AVF
D. 眼眶内AVM并AVF
E. 眶内异物
[单项选择]患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是()
A. 内
B. 外
C. 前
D. 后
E. 上
[单项选择]患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折,桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为()
A. 桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
B. 桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
C. 尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
D. 尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
E. 桡骨骨折在中上段,尺骨骨折在中下段,骨折线走行一致,方向从内上斜到外下方
[简答题]患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。
[单项选择]患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是()。
A. 使用床刷和干燥的扫床巾
B. 先放松牵引,再整理床单位
C. 协助患者翻身侧卧,面向护士
D. 放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
E. 取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
[单项选择]患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()
A. 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 肌电图
[简答题]患者男性,12岁,因游泳时不慎溺水,刚被打捞上岸,现在发现呼吸已停止,你在现场将如何进行人工呼吸急救。

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