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[简答题]患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)。
[单项选择]肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑()
A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血
[多项选择]肝硬化病人预防上消化道出血可用()
A. H2受体拮抗剂
B. 口服心得安
C. 口服去甲肾上腺素
D. 应用垂体后叶素
E. 补充维生素K、C
[单项选择]男性,56岁,患门脉性肝硬化多年,突发上消化道出血。其原因最可能的是()
A. 急性出血性胃炎
B. 食管裂孔疝破裂
C. 胃溃疡底部血管破裂
D. 十二指肠静脉破裂
E. 食管静脉破裂
[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是()
A. 胆道出血
B. 胃息肉出血
C. 门脉高压性胃病
D. 胃壁动脉瘤出血
E. 异位静脉曲张破裂出血
[单项选择]治疗肝硬化并上消化道出血()
A. 休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
B. 休息,禁食,补液,止血
C. 休息,高热量高蛋白饮食
D. 休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
E. 休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱
[单项选择]肝硬化伴上消化道出血可选用()
A. 凝血酶
B. 奥美拉唑
C. 氨甲环酸
D. 生长抑素
E. 巴曲酶
[单项选择]肝硬化合并上消化道大出血为()
A. 脾大
B. 脾缩小
C. 黄疸加重
D. 白细胞减少
E. 白细胞升高
[单项选择]肝硬化患者消化道出血的最常见原因是()
A. 食管静脉曲张
B. 胃底静脉曲张
C. 急性胃黏膜病变
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡
[多项选择]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有()
A. 三腔二囊管压迫止血
B. 快速输血补液
C. 禁食、静卧、严密监视
D. 吗啡镇静
E. 维生素K肌注
[单项选择]引起肝硬化上消化道出血的最主要原因是()
A. 食道胃底静脉曲张破裂
B. 胃黏膜糜烂
C. 合并溃疡
D. 凝血因子减少
E. 反流性食管炎
[单项选择]肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是()
A. 急性胃黏膜糜烂
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊,药物止血首选()
A. 垂体后叶素静注
B. 西咪替丁静注
C. 奥美拉唑静注
D. 安络血肌注
E. 止血敏肌注