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[单项选择]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）
A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素
[多项选择]患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。诊断血清阴性类风湿关节炎的影像学检查是（）。
A. 双手X线片
B. 双手超声
C. 双手MRI
D. 双膝关节超声
E. 双膝关节MRI
F. 全身核素骨显像
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度
[多项选择]
患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。
血清阴性类风湿关节炎的影像学表现是（）。
A. 双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松
B. 双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级
C. 双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎
D. 双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级
E. 双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎
F. 全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚
G. 腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1
H. 双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
I. 双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号
J. 双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎
K. 双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成
L. 双膝关节MRI：骨水肿
[单项选择]一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）
A. 髁形人工膝关节
B. 绞链式人工膝关节
C. 绞链旋转式人工膝关节
D. 球臼式人工膝关节
[单项选择]女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）
A. 髁型人工膝关节
B. 铰链式人工膝关节
C. 铰链旋转式人工膝关节
D. 球臼式人工膝关节
E. 单髁型人工膝关节
[单项选择]屈髋关节、伸膝关节并使膝关节内旋的肌（）
A. 缝匠肌
B. 股四头肌
C. 大收肌
D. 阔筋膜张肌
E. 臀大肌
[单项选择]某男，48岁，四肢关节重着酸痛，两膝关节肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌红苔白厚腻，脉濡缓，治疗的代表方是（）
A. 三仁汤
B. 薏苡仁汤
C. 白虎桂枝汤加味
D. 防风汤
E. 二妙散
[简答题]简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
[单项选择]患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）
A. 痛风
B. 骨性关节炎
C. 多发性骨髓瘤
D. 软骨钙质沉着症
E. 类风湿性关节炎
[单项选择]某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属（）
A. 行痹
B. 着痹
C. 风湿热痹
D. 痛痹
E. 痰瘀痹阻证
[单项选择]孙某，女，38岁。体型偏瘦，关节疼痛反复发作6年，双膝关节红肿热痛，现膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其病机是（）
A. 风湿热邪阻闭经络关节
B. 风寒湿邪化热内闭
C. 热痹化火伤筋
D. 痰瘀痹阻关节
E. 痹证日久肝肾两虚
[单项选择]男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A（）
A. 正常新鲜血浆能纠正
B. 正常新鲜血浆不能纠正
C. 正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D. 正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正
E. 正常血清能纠正，正常吸附血浆不能纠正
[单项选择]男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的（）
A. 为常染色体显性遗传性疾病
B. 血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C. 血小板黏附功能降低
D. 口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重
E. Ⅷ∶C／ⅧR∶Ag比例降低
